高血压 可能是“肾”惹的
- 2010/9/1 来源:39健康网
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医网摘要:很多高血压患者一上医院只盯着看心血管内科,其实血压和肾脏的关系非常密切,高血压病会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高。
高血压肾损害早发现
高血压对肾损害的主要原因是长期血压增高、肾小管负荷过重 ,肾小动脉逐渐硬化 ,逐步发展为肾小管、肾小球缺血性病变。因此 ,高血压的治疗不能单纯着眼于控制血压 ,对肾脏也要进行有效的保护。从年龄上分析 ,原发性高血压的发病年龄一般在 25~ 45岁 ,而出现肾损害一般在高血压发病后15年左右 ,即 40~ 60岁左右。首发症状可能是夜尿增多 ,继之出现蛋白尿 ,镜下很少有红细胞、白细胞、管型等。个别患者因肾毛细血管破裂可发生短暂性肉眼血尿 ,随着病情的发展 ,可致肾功能的下降 ,最终有少数可发展成尿毒症。
由于在出现高血压肾损害临床症状 (夜尿增多、蛋白尿 )以前 ,常规的血液和尿液检查都是正常的 ,这常常使高血压患者不以为然 ,使肾损害继续发展。
那么如何早期发现肾损害呢?可到医院选择如下检查方法 :
①尿沉渣红细胞计数 :用常规的尿检方法检测尿液往往无镜下血尿 ,但尿沉渣镜检可发现尿中红细胞增多 ,且以畸形红细胞为主。
②尿微量白蛋白测定 :因为高血压对肾损害早期是因肾毛细血管内压力增加所致 ,因此尿中微量白蛋白可增高。
③尿NAG测定 :肾小管和尿路上皮细胞含NAG ,未经治疗的高血压患者尿中NAG排出增加 ,血压控制后可减少。
④血、尿 β2微球蛋白测定 :测定血、尿 β2微球蛋白 ,目前已被公认为测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标 ,高血压患者的尿中 β2微球蛋白排出可增加 ,血压控制后可减少。在肾功能有轻度损害时 ,血中β2微球蛋白即可升高。
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责任编辑:聂倩 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xnxg/20100901/80608.html
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