帕金森病合理用药避免“黑白颠倒”

晚上入睡困难、频繁惊醒，白天精神萎靡、嗜睡，这在帕金森病患者中成了比较普遍的现象。

神经外科医生提醒帕金森病患者，应注意合理用药避免“黑白颠倒”。而对于药物疗效减退的患者，可接受脑深部电刺激手术治疗，以改善睡眠症状。

帕金森病患者普遍反应，晚上睡觉时夜尿频繁，更有少数患者在睡眠中帕金森病会发作，导致睡眠不佳。而白天由于药物的作用，常常又会出现精神萎靡、嗜睡的症状。

有六至九成帕金森病患者中存在睡眠障碍，一部分是与中枢神经系统神经元退行性病变有关，另一方面与患者的运动障碍所致的翻身困难或痛性抽搐有关，严重影响患者的生活质量。

对于睡眠“黑白颠倒”的患者，首先是要调整好心理状态，在日常生活中注意培养良好睡眠习惯，而对于夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱。特别是应调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物，最好改成早晨服药或减少剂量。以翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者，睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。白天嗜睡或睡眠发作需注意调整多巴胺受体激动剂的剂量。此外，对于病程较长、已出现药物疗效减退的患者，进行脑深部电刺激术治疗可明显改善睡眠状况。