高血压：脉压差过大有什么危险吗？

　　患者咨询：

　　我今年71岁，患有老年性高血压。

　　服药前收缩压常超过170毫米汞柱，舒张压在60毫米汞柱左右徘徊，脉压差100左右。

　　我常服三精司乐平、依那普利，已有2年多，收缩压已降至140毫米汞柱左右，舒张压50毫米汞柱左右，脉压差仍有90多。

　　请问，舒张压低到这种程度会不会有危险，应如何避免？我还需坚持服降压药吗？

　　专家答疑：

　　您提出的问题是老年高血压中非常常见的现象，老年高血压的特点往往是收缩压高而舒张压低。

　　目前认为，50岁以上的成人，收缩压升高是比舒张压升高更重要的心血管疾病危险因素，可对心脑肾等重要脏器造成更为严重的影响。

　　您服药前收缩压高达170毫米汞柱，医生建议您长期坚持服用降压药是对的。

　　若无其他危险因素（如冠心病、糖尿病、肾脏病等），把收缩压降到140毫米汞柱已经可以了，至于舒张压由70毫米汞柱降到并停留在50毫米汞柱左右，只要没有什么不舒服，尤其是无心绞痛和脑供血不足的表现，则您的高血压控制得还是比较好的，应当继续坚持下去。

　　一般来说，舒张压不宜经常低于50毫米汞柱，因为心脏本身供血主要在舒张期，若舒张压太低首先会影响心脏本身的血液供应，并同时诱发心绞痛甚至心肌梗塞，也可能影响脑部和肾脏等重要脏器的血供。

　　必须指出，目前常用的降压药既降收缩压也降舒张压，尚无只降收缩压而不降舒张压的降压药。

　　不过人体可通过自身调控将血压保持在合适水平，只要在医生指导下，把降压药剂量控制在适当范围内就有可能获得较为理想的血压水平。