蓄意自我伤害也是一种“心理病”

　　蓄意自我伤害包括那些以追求结束生命为目的的严重自我伤害行为，如自杀未遂、自杀死亡等都应当看成是一种“心理病”，需要求得医学的帮助。

　　人们一般对蓄意自我伤害包括自杀行为等，会从现象表面分析，如当事人承受了压力、受到了挫折、经历了负性生活或生存事件的影响，或者认为有自我伤害、自杀的人是“小心眼、想不开、太可惜、不值得”等。实际上，蓄意自我伤害包括那些以追求结束生命为目的的严重自我伤害行为，如自杀未遂、自杀死亡等都应当看成是一种“心理病”，需要求得医学的帮助。

　　发病机制

　　1、个人心理特征：许多研究或心理评估表明，相对一般人群，一些伤害者成熟应对能力低、抑郁程度高、情绪不稳定性或愤怒特质高、较高的冲动性、自我愉悦或满意度低等。

　　2、社会、家庭与环境因素：伤害者社会支持不良，无论是客观支持条件还是主观支持感受低，支持利用度差，家庭环境不良等。

　　3、其他因素：生活方式影响，如过度饮酒或物质滥用。精神心理疾病或躯体疾病或出现重大生活事件都对自我伤害的发生、发展带来影响。

　　流行病学特点

　　国内自杀死亡率较高，数年来处于1.5-2.5/万每年。国内缺乏严谨的自杀行为监测，据估计每年因口服农药、医疗药品、高楼坠落等自我伤害到医院就诊高达200至500万，为自杀死亡的10倍以上。研究表明自杀未遂者中有精神心理障碍的占30%左右，而在自杀死亡的人群中则高达60%以上，国外有些研究甚至在90%以上而先前有自我伤害史的自杀未遂者后续6年内再次出现自杀达20%以上。伤害人群有关伤害特点方面的研究很多很多，了解这些有助于开展服务工作。

　　临床表现诊断

　　1.各种各样的伤害行为，无论伤害的目的是追求死亡还是其他目的。

　　2.有结束生命动机的伤害行为，既自杀行为包括自杀未遂或死亡。伤害行为并非孤立的发生，常伴有抑郁、失眠、无望等精神心理问题或躯体疾病，这些问题常影响伤害行为的发生、发展。