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如何治疗急性应激反应

医网摘要:药物治疗这虽是对症治疗在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者,更应应用,因为应用适当的精神药物后,使症状较快的缓解可以改善接触,便于进行心理治疗同时保证患者良好睡眠,减轻焦虑烦躁

  急性应激反应又称急性心因性反应,是指由于遭受到急剧,严重的心理社会应激因素后,在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。

  治疗

  1.药物治疗这虽是对症治疗在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者,更应应用,因为应用适当的精神药物后,使症状较快的缓解可以改善接触,便于进行心理治疗同时保证患者良好睡眠,减轻焦虑烦躁不安常用艾司唑仑(舒乐安定)、劳拉西泮、佐匹克隆和三唑仑等抗焦虑药或催眠剂但药物剂量以中、小量为宜不可过量和疗程不宜过长。对精神运动性兴奋严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药或阿米替林及SSRI等抗抑郁药,选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。 2.支持性治疗对处于精神运动性抑制状态患者,若不能主动进食,要给予输液、补充营养维持水电解质平衡,保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。

  3.心理治疗本病由强烈的应激性生活事件引起因此心理治疗就有重要意义。

  (1)一般性心理治疗:在病人可接触的情况下,建立良好的医患关系相互信赖使之产生共鸣与患者耐心交谈治疗内容为同病人分析发病的经过,对症状表现进行解释,讲明应激事件在一生中是难免的,关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激,如何发挥个人的缓冲作用避免过大的创伤指导病人如何对待有关刺激,纠正患者的一些不正确的看法消除患者疑虑同

  时给患者最好的社会支持,尽快缓解其应激反应还要调动患者的主观能动性,摆脱困境树立战胜疾病的信念促进康复重新恢复正常社会生活对某些生活或工作中的实际问题也应设法予以解决。

  (2)认知治疗:有人格缺陷者可予以认知治疗对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。

  (3)环境调整及生活指导:当患者处于发病的创伤环境中为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用应尽可能脱离或调整当时的诱发疾病的环境,以便消除患者的创伤性体验,加快症状缓解,对整个治疗有积极作用环境治疗的另一含义包括对患者康复后生活和工作方面的帮助指导和安排重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位,改善人际关系建立新的生活规律,培养生活的乐趣,重视社会及家庭支持系统以利于患者尽快康复。

  4.其他治疗有严重自杀企图者或兴奋躁动者,可做电痉挛治疗2~4次。


责任编辑:史婵娟 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xl/20101019/316165.html

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