水、电解质紊乱伴发的精神障碍的治疗及预防

　　水、电解质紊乱伴发的精神障碍：各种原因引起的水电解质紊乱在综合医院临床各科经常会遇到躯体中水分约占60%，脑内水分含量可达75%～80%水代谢与钠代谢有密切关系，水分不足可引起脱水症而水分过多则可招致水中毒电解质高或低，都会出现躯体及精神障碍。

　　水、电解质紊乱伴发的精神障碍-治疗

　　治疗关键要针对病因及时彻底地治疗水、电解质紊乱，如补充水分纠正酸碱平衡及电解质紊乱保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)辅酶A、烟酸等。精神障碍一般无特殊处理必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍或损害其他脏器功能.

　　水、电解质紊乱伴发的精神障碍-预防:

　　经治疗本病预后良好，治愈后一般不再复发.

　　首先是原发疾病的预防水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果应及时采取措施以预防这类失调的发生一般可每日静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液约1500ml5%葡萄糖盐水约500ml,10%KC130～40ml，补充每日需要的水和葡萄糖以节约蛋白质分解代谢避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒对发热的病人，一般可按体温每升高1C0，从皮肤丧失低渗体液约3～5ml/kg的标准增加补给量。中度出汗的病人丧失体液约500～1000ml(含NaCl1.25～2.50g);大量出汗时丧失体液约1000～1500ml。气管切开的病人每天自呼吸蒸发的水分比正常的多2～3倍计1000ml左右。均需在补液时增加补给体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因补充血容量和电解量以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是以往的丧失量不宜在1天内补足而应于2～3天甚至更长时间内分次补给，以免过多的液体进入体内，造成不良后果。必须强调指出各种输液补充电解质或调整酸碱的计算公式，只是作为决定补液的量和质的一种参考，而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除体液的继续丧失得到控制或补偿又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复机体自身具有的调节能力便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐恢复因此在治疗过程中，应该密切观察病情的变化及时调节用药种类输液速度和输液总量。同时，科学合理的生活方式饮食习惯经有助于预防本病发生较好的性格心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。