先天性胸骨后膈疝的治疗和预后
医网摘要: 一旦确定诊断,应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损,若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。
(一)治疗
一旦确定诊断,应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损,若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。
手术一般经腹进行,多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口,进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物,先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊,后暴露疝环周围组织,并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时,可选用人工材料(涤纶布、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等)修补。
手术也可经胸实施,其效果满意。术中分离疝囊时避免损伤胸骨后心包,万一进入心包腔或术后患儿有心包压塞症状,X线检查发现心包积气,应及时置水封瓶下引流。
(二)预后
本病多数有疝囊,疝入胸腔的脏器不多,对心、肺功能影响不大,如无伴发其他畸形,绝大多数病人手术经过后恢复平稳,手术效果良好。即使疝环大、修补较困难者,预后亦远较胸腹裂孔疝好。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xhd/20101231/338283.html
- 如何检查诊断先天性胸骨后膈疝
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