小肠扭转的病因分析

　　1.解剖异常　肠系膜过长及肠系膜未固定于后腹壁者，致使肠袢活动度较大，多发生扭转，多为先天畸形，小肠的Meckal憩室、小肠的旋转不全，都是肠扭转的原因，但也有一些病例无明显原因。先天异常可能存在种族差异，至少各国发病率有明显的不同，如前苏联、芬兰、波兰较多见，而英美却少见。如先天性小肠旋转异常，肠袢两端间的距离因解剖异常或炎性粗糙而过短，肠系膜因有炎性粘连而致系膜根部有缩窄者;肠袢因索带状的粘连而固定于腹部的某一点者，亦可引起肠袢扭转。

　　2.诱发因素　小肠扭转除上述因素外，还需诱发因素才能促使扭转形成，主要为肠袢的重力作用或体位的突然改变所造成的梗阻性因素。在我国，农村中肠扭转发病率较高，这是与食物中纤维素过多和餐后劳动有关。饱食后肠管重量增加，促使肠蠕动加强。当餐后立即参加剧烈劳动，身体前俯时，由于重力而下垂的肠袢向某一方向旋转产生轻度扭转，而当身体突然直立时，由于惯性关系肠系膜继续旋转而加重了扭转的程度，便可产生急性完全性肠扭转。食物中纤维残渣过多，肠腔中因便秘及蛔虫团块等的积滞而重量明显增加。

　　小肠扭转对肠梗阻发生取决于受累肠袢的长度，如扭转的肠袢短小，管腔极易梗阻;扭转的肠袢较长，肠袢的扭转可不明显，亦不发生梗阻症状。