看症状 辨嵌顿性腹股沟斜疝

　　1.症状 不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现。

　　(1)疼痛性肿块：腹股沟斜疝发生嵌顿时，在腹股沟及阴囊部出现疼痛性包块，或原疝块增然增大、变硬，不能还纳腹腔，疼痛明显加剧，呈持续性并有触痛;小儿可表现为突然哭闹或手指向肿物表示疼痛。

　　(2)肠梗阻症状：嵌顿的内容物为肠管时，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、便血，若未能及时处理，则排便、排气停止，腹胀明显加重。

　　女孩腹股沟疝的疝内容物常是卵巢和输卵管，亦可发生嵌顿，因没有肠梗阻症状易被忽略。

　　(3)毒血症表现：疝嵌顿发生绞窄，患者可有体温升高、脉搏加快，甚至发生中毒性休克。

　　(4)严重的水、电解质和酸碱紊乱。

　　(5)局部炎症表现：腹股沟肿块局部皮肤红肿、疼痛等。

　　2.体征 体检发现腹股沟部有肿物隆起，质硬、皮肤发红，有触痛，咳嗽时局部无冲动感，疝内容物不能还纳入腹腔。

　　典型的嵌顿性腹股沟疝的诊断并不困难，在腹股沟部或阴囊部出现不能自行复位的疼痛性包块时，应首先考虑嵌顿疝，若既往有腹股沟疝病史，诊断更为确定。