慢性胃炎用药后为何仍黑便？

　　咨询：

　　我今年30岁，因为胃痛、胃胀，去医院做胃镜检查结果为：1、慢性浅表性胃炎（糜烂、出血型）、HP（+）。2、慢性十二指肠球炎（轻度）。医生给我开的药是阿莫西林、甲硝唑片、丽珠得乐冲剂、奥美拉唑。但我用了一段时间效果不太好，大便还是黑的，不知道这是不是表示我的胃还在出血，糜烂程度还未减轻？请问以上用药合适吗？还需要怎样的治疗？

　　答疑：

　　根据你的临床症状和胃镜检查结果基本上可以明确诊断：慢性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，HP（+）。对HP（幽门螺杆菌）阳性的慢性胃为伴糜烂、十二指肠球炎患者，应进行根除HP治疗。

　　根除HP一般采用三联或四联疗法，医生给你开的四种药物就是四联疗法的一种，治疗原则是正确的，用药也基本合适。仍然有黑便的原因可能是服用丽珠得乐冲剂所致，服用丽珠得乐冲剂后大便会呈黑色，药物说明书上应该有相关的说明。

　　区分药物所致黑便还是出血引起的黑便，可以通过大便潜血试验检测。药物所致黑便，潜血试验为阴性，而出血引起的黑便，潜血试验为阳性。药物所致黑便在停药后会很快消失，如潜血试验呈阳性应尽快到医院做进一步的检查。

　　如果根除HP治疗结束后，症状缓解不明显，可调整药物，加强对症处理，如上腹胀可服用吗丁啉治疗等。治疗慢性胃炎的中成药很多，可到当地医院进一步治疗。