哪些药物易“引来”消化性溃疡？

　　有些药物会引起胃、十二指肠溃疡，其中以非甾体抗炎药（如芬必得，布洛芬、扶他林等）最为明显，还有肾上腺皮质激素、利血平等。

　　非甾体抗炎药损伤胃黏膜的原因，除了药物对胃黏膜的直接作用外。由于这类药物抑制了体内环氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少。削弱了其对胃，十二指肠黏膜的保护作用。

　　长期使用肾上腺皮质激素也可以诱发消化性溃疡，其原因或许是这类药物可使黏液生成减少，从而影响了黏膜的防御机能。肾上腺皮质激素还可影响前列腺素的合成，减弱了对胃、十二指肠的保护作用。不过。对此类药物引起消化性溃疡还有争论。

　　利血平具有组胺样作用，可增加胃酸分泌．故有潜在的致溃疡作用。

　　患有消化性溃疡的病人。如非治疗所必需。对某药物如非甾体抗炎药、激素．利血平等药物切忌滥用。如一定要服用时就注意以下几点：

　　1．选用毒性小且剂量也小的药物，同时注意避免联合使用易致溃疡的药物。

　　2．饭后服药，以减少对胃黏膜的直接损伤。

　　3．可同时应用一些抑酸剂。如H 2 受体拮抗剂（法莫替丁等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑等）等

　　4．应用前列腺素E制剂，可防止因服用非甾体抗炎药引起的溃疡。目前应用较多的是米索前列醇。据临床应用结果报道，疗效最佳。

　　5．对幽门螺杆菌阳性的病人计划长期使用或正使用非甾体类抗炎药。病人需考虑接受抗幽门螺旋杆菌根除治疗。

　　6．应用选择性抑制cox－2的非甾体抗炎药，对胃的损伤较传统的非甾体抗炎药为少。但近年来有报道，这类药物对心脏有不良反应。应在医生的指导下用药。