小儿外伤脾破裂如何辨别
医网摘要:脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整。
小儿天真活动,爱玩耍,攀高跳远无所不敢。由于这个特点,小儿发生各种外伤的机会就比较多,在小儿腹部损伤中,以脾外伤最为多见。有些小儿因为损伤严重,呈脾实质完全粉碎,不得不将脾脏切除。这些无脾小儿,免疫功能降低,严重感染率约为正常人的4倍,其后果可想而知。
当小儿腹部外伤时,家长必须详细了解受伤的经过,包括暴力的大小、方向、部位、坠跌时的高度、着地途中有否接触物体等。以便及时提供给医师作为早期诊断的参考,脾外伤常有严重的内出血,可导致失血性休克。小儿的表现为烦躁不安或昏厥,短时间内口唇、结膜、指甲等变得非常苍白、脉搏增快、变细且弱、血压下降。按压腹部可出现疼痛和腹部扩张感。有时为了进一步明确诊断,医生采用针管做腹腔穿刺,如果抽出不凝聚的血液,则可证实是内出血。X线和超声波检查可帮助诊断。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xhd/20090617/331489.html
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