梅毒治好不复查惹上老年痴呆

　　你有没有听说梅毒会引发老年痴呆?可能你会说，这是两码事儿吧，根本搭不上啊!可是下面的故事就是告诉我们，罹患梅毒要注意，梅毒治好不复查容易惹上老年痴呆。

　　故事回放：

　　诊室里，一个中年人把一个颤巍巍的老者扶进来。医生看他的病史，他叫詹环喜，62岁，某远洋船务公司的退休大副。陪他来的是他儿子。医生询问病史，大部分是儿子代答的，当问到婚姻状况时，他儿子答：“我妈前几年去世了。”医生再问有无再娶时，老人忽然嘻嘻地笑起来答道：“要再娶，要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他儿子不好意思地对我说：“医生，他总是爱这么胡说，您别见怪。”医生笑了笑，可以看出，他不但语无伦次，而且有严重的妄想，精神症状很明显。

　　患病史 30年前有过梅毒

　　他问他过去有没有患过性病。他儿子说：“他是患过梅毒，不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口，长年不回家，寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间，后来就好了。”问后来有没有复查过，答说没有。感到问题正在这里，早期梅毒经过治疗，症状会消失，但不等于治好了，梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作，有时这种潜伏期长达二三十年。

　　四、五年前开始出现症状

　　医生再问，他这副痴呆样是什么时候开始的，他儿子说是四五年前，开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。接诊医生说是患了神经衰弱，吃了些药，睡觉好些了，但也慢慢变呆了，说话像个孩子，生活懒散，爱花钱。有时灰心丧气，有时又很兴奋。看了几家医院，吃了不少药，一点也不管用。

　　梅毒性“麻痹痴呆”

　　已可以初步判断，老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。接着我为他做体检，见到他的鼻唇沟变浅，两嘴角下垂;两瞳孔大小不等，瞳孔边缘不匀整，对光反射迟钝;伸舌时，唇和舌都有明显的震颤，两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验，腱反射亢进。所有这些都是神经中枢受损的症状，可以认定，这都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

　　为了明确这一诊断，又为他做了血清和脑脊液检查，各项指标皆呈阳性。做X线及B超检查，发现左心室肥大，主动脉闭锁不全，这正是晚期梅毒损害内脏器官的典型结果。他儿子介绍，他父亲近两年来容易气喘，有时上一层楼梯也会气喘吁吁，稍做点家务就叫累。有时晚上睡觉忽然惊醒，说是不能呼吸憋醒了，得赶快爬起来坐着才能呼吸顺畅。这是左心衰竭的表现。于是我告诉他儿子，他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。儿子感到愕然、吃惊。

　　梅毒真的会导致老年痴呆?

　　专家解释，所谓梅毒，是由梅毒螺旋体通过性接触而导致的一种性病。梅毒螺旋体侵犯大脑后，可引起神经系统梅毒中最常见的一种慢性脑膜炎，呈逐渐发展和进行性病程，主要临床症状为个性改变和进行性痴呆。从其病理变化看，梅毒螺旋体分类7大脑后引起炎性反应，软脑膜变得混浊而增厚，在额叶最为严重。整个大脑皮质显著萎缩，以额叶为明显。脑室多数扩大，脑室管膜变厚。尤其是第四室底部有细小沙粒样隆起。这种颗粒性室管膜炎具有特征性意义。由于这种变性，导致脑神经细胞呈退行性变化，大量细胞坏死，最终导致麻痹和智力减退，发生麻痹性痴呆。

　　据调查，在梅毒病人中约有2%-5%发生麻痹性痴呆。学者认为，因梅毒而发生痴呆的人数，与梅毒患者有成正比例增多之趋势。本病潜伏期长，一般在5-25年之间，但多数在10-20年。所以本病起病隐匿，发展亦缓慢，且以男性为多。

　　梅毒性“麻痹痴呆”早期症状

　　在早期阶段，即麻痹前类神经衰弱期，病人往往表现出类似神经衰弱的症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。同时，还可出现思维活动迟缓、语言零乱等智力减退的症状;若病表情进一步发展，则精神障碍也日益明显，个性与智能方向的改变亦逐日突出，如对业务疏忽，无责任感，表现轻浮，放荡不羁，对亲人疾若漠不关心，对个人卫生也漫不经心，不修边幅，衣冠不整等;病至晚期，痴呆日趋严重，对很简单的问题也不能理解，对家人不能辩认，呈现全面智力障碍。同时，由于梅毒螺旋体不仅侵犯大脑，而且还侵犯颅神经和脊髓等，故可出现麻痹症状，如视力与语言障碍、面瘫舌偏等。