中医“口服+外治”治梅毒

中医治疗梅毒，是梅毒的治疗方法之一。目前，梅毒已成为我国主要性传播疾病之一，近年来，梅毒发病率呈逐年上升，尤其梅毒患者血清固定发生率显着增高，临床进行梅毒的治疗相当困难，快速血浆反应素环卡片试验(RPR)滴度持续阳性，血清及临床症状反复，在心理方面对患者也造成较大的影响。上海长江医院专家指出，中医治疗梅毒，效果独特!

中医治疗梅毒，重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚，有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。我院纳入的病例均为2007年12月～2008年5月间到我院皮肤性病科就诊的梅毒患者，年龄18～60岁，均按卫生部推荐的梅毒的治疗方案进行苄星青霉素规范驱梅治疗(苄星青霉素240万u，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3周)，患者符合：①早期梅毒(感染后2年以内)治疗后，按规定时间(6个月)随访血清仍不转阴，晚期梅毒(感染后2年以上)治疗后，按规定时间(12个月)随访如血清仍不转阴者;②所有病例血清HIV抗体检测阴性、近6个月内未接受干扰素、白介素-2、胸腺素、转移因子等免疫调节治疗，无合并心血管、肝、肾、脑、造血系统以及恶性肿瘤，糖尿病、HIV感染、精神病、类风湿、SLE等内科疾病者;脑脊液检查排除神经梅毒。

中医治疗梅毒，口服中药免煎颗粒驱梅方(经验方：北芪、白术、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄参、甘草组成)，每天1次，60天为1个疗程，月经期或感冒等情况酌情停药。西药组：口服胸腺肽片10mg，每天3次，60天为1个疗程。对照组，予安慰剂维生素C片0.1g，每天3次治疗。

一般认为，梅毒的治疗需要患者经过数疗程正规驱梅治疗后，通过药物和机体的相互作用，梅毒患者外周血在2年内基本阴转，但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗，RPR仍然持续阳性，很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因，目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关。

目前梅毒的治疗用血清固定患者多以提高免疫功能为主。中医治疗梅毒血清固定有较独特之处，且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定，该复方具有益气养血、利湿解毒的功效，结果表明，中药组、西药组均能显着提高患者IFN-γ水平，与对照组相比差异有显着性(P<0.01或0.05);在疗效比较方面，治疗总有效率也均高于对照组(P<0.05)。