没乱来 也会惹上淋病？

今年35岁的我是一家公司经理，一个月前赴某地洽谈贸易，早晨在宾馆刮胡须时，不慎将手指划伤，鲜血直流，当时我只是简单包扎了一下便赶紧出门赴约。生意谈成后，合作对手暧昧地邀请我去娱乐场所，开始我极力推托，但最终还是经不住诱惑去了一家酒吧，那天晚上，我拥着一位“小姐”开了房间。搂着她柔滑的身体激烈拥吻的同时，我的双手在她的身体上上下游走，但当我急切地想跟她融合在一起时，心中突然念头一闪：“我爱妻子，我不能这样。”我一把推开了“小姐”，穿上衣服冲出门去。

第二天，我返回自己的城市，并很快把这件事丢到脑后。谁知不久，我感觉自己关节疼痛，并出现了发热与皮肤出疹。又过了一周，我的手、足关节都肿胀起来，十分难受，后来医生从肿胀的关节中抽出脓液一化验，竟找到了淋球菌，原来我患的是淋菌性关节炎。

我十分纳闷，自己跟小姐没有性器官接触，淋球菌怎么会窜到我的关节里去了呢?

医生解答：提起淋病，一般人都以为只是通过性交传播的，主要表现在生殖器官上，然而近年发现，当人体抵抗力下降时，淋球菌也可通过血液循环在全身播散，医学上称为“播散性淋病”。这位病人手指破损出血后伤口未愈合，当用手指抚摸“小姐”时，对方生殖器官上的淋球菌就通过破损皮肤侵入他的血液中。约0.5%~1%的淋病患者会并发播散性淋病，引起扩散性感染如淋菌性败血症、淋菌性菌血症、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎等。

淋病的传染途径和发病机制

1、通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

2.非性接触传染(间接传染)：此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

成人特别是男性淋病99%-100%属于性传染。目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性传播感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%，女性传染给男性的为25%-50%，感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。

人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。