性忠诚成为预防AIDS的焦点

　　性暴力

　　妇女遭受暴力增加了她们感染艾滋病的机会，因为性攻击或强迫性交的结果可能对妇女生殖系统造成磨损和撕裂伤。又由于暴力和害怕遭受暴力，妇女难以就安全性行为进行商讨，难以与性伴就彼此忠诚展开讨论或摆脱危险的性关系。在有冲突的地区、冲突发生后的地区以及难民营里，妇女和青年女性更是频繁发生的性攻击的受害者。

　　妇女对性病、艾滋病病毒的易感性在强迫性交的情况下最强，如被拐卖的妇女。在这种情况下，妇女及年轻女性几乎没有要求使用安全套或控制性行为发生的条件，尤其是在那些艾滋病严重流行或者武装冲突对经济发展造成严重破坏的地区和家庭，妇女被迫以性交易作为谋生的手段。这些妇女在性行为中获得保护的能力更弱，因为害怕失去经济收入和招致性暴力而不敢要求对方使用安全套。

　　艾滋病流行进一步加重了以社会性别为基础的暴力，因为常常是妇女而不是男性被指责为因性乱而感染上这一疾病，并因此受到带有歧视性的治疗、被家庭和社会抛弃、被解雇、受到袭击。为了避免潜在的严重后果，妇女有可能不去获取预防信息、接受检测和治疗，也不采取必要的措施防止艾滋病在家庭成员中的传播。

　　性保健服务滞后

　　有关资料显示，一个可怕的事实是，有一半至五分之四的妇女性病患者没有被发现，其原因非常简单，就是通常这些妇女性病患者没有疼痛感或其他症状，或者是这些症状不容易被发现。另一个原因是，在一夫一妻制中，妇女一般认为自己是很安全的，对爱情和忠诚的信仰使她们确信自己不会处于感染艾滋病病毒的危险之中，即使发现了性病，也不愿意去性病诊所。而且，在妇女能够去的初级卫生保健或妇幼卫生保健诊所，医务人员通常对患有性病的妇女缺乏同情心，很难给她们以合适的健康服务。因些，性保健服务滞后对农村妇女和其他处于社会边缘人群的妇女更为不利。

　　性健康服务中存在的社会性别不平等表现在艾滋病流行的各个方面。妇女的需求往往被排在男性伴侣和儿童之后，更没有能由妇女主动实施控制的预防措施。药物临床实验也大多以男性为对象。如果卫生保健服务已经私有化，或国家停止提供足够的经费，男性艾滋病患者和感染者的治疗就会耗尽家庭中的经济资源，当妇女得病后家中已变得一无所有，甚至连安慰性关怀都难以提供。在艾滋病病毒阳性妇女会受到歧视、个人隐私得不到保护的地方，妇女更可能不愿意寻求检测和治疗。这样，妇女的病症更难以发现，潜在的感染系数就更大。

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