软下疳诊断

　　一、发病前2～5天有不正当的性交史。
 
　　二、男性的包皮内外、系带、阴茎头以及女性的大小阴唇、尿道口等处有一处或更多的溃疡，基底软、压痛与触痛。
 
　　三、单侧腹股沟横痃，有触痛，破溃后形成鱼口。
 
　　四、暗视野检查梅毒螺体阴性。
 
　　五、涂片作Giemsa染色查不到Donovan小体。
 
　　六、梅毒血清试验阴性。
 
　　七、Gram染色涂片，大部分可查到病原菌。最好从未破的腹股沟横痃中抽取脓液，可见短而细的革兰阴性链杆菌。
 
　　潜伏期：一般在性交后2～5天(很少低于3天或超过10天)发病，也有长达30天者，无前驱症状。皮肤特征：开始为小的炎症丘疹，周围绕以鲜红斑，24～48小时后迅速变成脓疱，2～3天内，脓疱破溃形成一个疼痛、边界清楚、参差不齐的潜蚀性边缘的溃疡，呈圆形或卵圆形，较浅表，常呈2毫米至2厘米大小，去除脓性分泌物，可见溃疡基底为不整齐的血管丰富的肉芽肿性组织，有触痛易出血，男性主诉剧痛，而女性很少有痛感。在任何时期都见不到水疱。由于自身接种，周围可以出现2～5个成簇的卫星溃疡，其溃疡的基底不如硬下疳硬，尿液经过溃疡时有烧灼感，这常成为妇女的主诉。
 
　　好发部位：男性多在包皮内外表面、包皮系带、冠状沟，阴茎体与龟头处，常见包皮水肿。女性主要发生在阴道口、阴唇系带、前庭和阴蒂处，纵向溃疡常在阴唇系带后面，阴道壁溃疡少，生殖器外很少发生，但胸、手指、大腿和口内均有报告。 　　声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。本站内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。