宝宝腹裂胃肠裸露 医生妙用"吊兜"补腹

　　妈妈满心欢喜生下小欢欢（化名），可见到她的第一眼，所有的人都被吓蒙了：欢欢的肚子上有一个大洞，一大堆血糊糊的肠子和一部分胃露在体外！欢欢很快被转到广州珠江医院手术治疗。术后，欢欢逐渐恢复，吃奶、排便正常，长胖了好多，昨天已顺利出院。

　　肠子露得多腹腔却很小

　　8月27日，在东莞打工的马先生夫妇迎来了他们的第一个孩子小欢欢，可他们还来不及体会为人父母的喜悦，就被一个意外惊呆了。马先生说： “当时剖腹产后，医生把孩子抱给我看，我一下子就蒙了，孩子的肚子上有一个大洞，一大盘肠子血糊糊地全露在外面。”

　　医生告诉马先生，欢欢得的是先天性腹裂。如果肠子裸露在腹腔外的时间过长，欢欢会因脱水、电解质严重失衡，感染病菌等风险而不治，建议将欢欢赶快送到大医院抢救。

　　马先生立即带着欢欢来到当地的综合医院求救，却被告知因孩子太小，露出肠管太多且形成嵌顿，无法做手术。

　　看着欢欢清秀可爱的小脸，马先生不忍心弃她而不救。当天下午，他带着欢欢匆匆赶到广州珠江医院儿科中心。

　　“像这样大面积外露的患儿还是很少见，如果不及时抢救，孩子很容易死亡。” 珠江医院小儿外科教授杨六成告诉记者，欢欢属早产儿，出生时只有4斤左右，因肠子长期泡在羊水里重量大，身体其他部分其实很弱小，肚子上的大洞虽有3cm×3cm,但腹腔空间却很小，无法将外露的肠子一次性送回里面去。为此，珠江医院儿科中心、普外科、麻醉科的专家当天马上成立手术组，研究后，决定分两次给小欢欢动手术。

　　妙用“吊兜”令肠子归位

　　出生的当天18时，小欢欢接受了第一次手术。杨六成教授专门缝制了一个silo硅胶袋，将小欢欢外露的肠子“兜”起来，再把袋子一针针地缝在她的腹壁上，袋尾用线悬吊在婴儿保温箱上。术后，医生一天天慢慢将这个“兜”一点点扎紧，通过肠管与其内容物的“自坠”作用，把小欢欢的腹腔慢慢撑大，医生每天还给防感染。10天后，欢欢的大部分外露肠管慢慢地“缩”回到她的腹腔里。

　　两个星期后，杨教授为欢欢做了第二次手术，先是取掉缝在她肚皮上的silo硅胶袋，将余下的肠管放入通过悬吊牵拉腹壁而扩大的腹腔，同时纠正了她的先天性肠旋转不良症，缝上腹壁，欢欢肚子上的“天坑”终于合上了。

　　第二次手术后，小欢欢恢复得很快，逐渐能吃奶，排便也很正常，出院前已长胖了一斤半。

　　“她在ICU病房呆了近两个月，跟我们都有感情了。”护长钟春霞告诉记者，每次她一叫欢欢，欢欢就会默契地笑起来，她一转身要走，欢欢的小眼睛还会不舍地随着她转，完全是智力正常的活泼样。

　　认识腹裂

　　析因：或与低龄生产有关

　　“目前这种病的病因尚不明确，有报道认为与母亲吸烟及生产年龄低等因素有关。”据杨六成教授介绍，问诊时，马先生对小欢欢为何会出现这样的不幸百思不得其解：“我们夫妻两个都很健康，家里也没什么遗传病，唯一就是妻子刚怀孕时感冒了一次，几天就好了！”据了解，小欢欢的妈妈只有20岁左右，确实属于低年龄产妇。

　　可叹：不少家长放弃治疗

　　“目前，国内婴儿腹裂畸形的发病率其实并不低，高达三千分之一到五千分之一，并呈逐年上升趋势，应引起关注。”杨六成说。

　　珠江医院儿科中心主任王斌则透露，近十几年来，珠江医院每年都可接到10多例转诊过来的患儿。跟其他发病率相近的儿科疾病相比，这类患儿被送诊的比例实在太少，这是由于很多家长缺乏常识，生下此类宝宝后认为是不治的重症，因此不少人会选择放弃，这种现象在偏远落后的地区尤甚。

　　提醒：最好产后立即手术

　　王斌提醒，其实腹裂的婴儿少有合并其他严重疾病的可能，特别是不会有智力问题，只要及时手术治疗，90%可以健康存活。

　　“这类病几乎百分之百可在胎儿期通过产检明确诊断。”杨六成补充说，即使查出此病，准妈妈仍然可以根据身体情况正常分娩。他建议准妈妈选择有手术条件的医院分娩，产后立即为婴儿进行手术更能提高治愈率。