嗜水气单胞菌感染机制与体征

　　（一）发病原因。

　　嗜水气单胞菌属类弧菌科革兰染色阴性单鞭毛而有动力无荚膜不形成芽孢本菌对鱼蛙等冷血动物和小鼠豚鼠家兔等温血动物均有致病性该菌的毒力因子主要是肠毒素包括类霍乱毒素（CT）和类大肠杆菌耐热毒素（LT）某些菌株具有侵袭性。

　　（二）发病机制。

　　本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性可产生黏附因子对肠上皮细胞具有粘附性并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素细胞毒等毒力因子本菌还可产生一些蛋白酶使人致病动物实验表明小鼠感染后可引起组织损伤败血症内毒素休克及死亡。

　　1.急性胃肠炎 潜伏期约1～2天症状多较轻低热或不发热腹泻呈水样稀便有腹痛而无里急后重个别患者腹泻严重类似霍乱2岁以下儿童可表现为痢疾样症状大部分病例经2～5天自愈重症可持续1～2周。

　　2.外伤感染 因皮肤伤口接触河水污泥而感染轻者仅有局部溃疡重者可发生蜂窝织炎。

　　3.败血症 患者有严重慢性疾病时本菌可由伤口或肠道侵入血流嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎坏死性肌炎内眼病变和迁徙性脓肿等。

　　4.其他感染 本菌偶可引起术后感染尿路感染褥疮感染胆囊炎腹膜炎肺炎脑膜炎坏死性肌炎和骨髓炎等。

　　根据腹痛腹泻低热等参考流行病学资料结合粪便培养亲水气单胞菌阳性可作出诊断其他类型感染根据临床表现及血或分泌物等培养阳性作出诊断。