从CT影像学看颅骨骨折

　　颅骨骨折CT表现颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%，可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之，颞骨和枕骨又次之。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片，既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。一般骨折线不跨过颅缝，如暴力过大，亦可波及邻骨。由于骨折形态不同，其治疗及预后亦各不相同。骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。要警惕颅内血肿，48小时内应注意观察病情。若病情加重，应及早行头颅CT检查，及时发现颅内血肿。若骨折片插入脑内或压迫功能区，引起癫痫发作，应及早手术。

　　颅骨骨折CT图病例1     患者，男，40岁，头部外伤1小时。查体情况：血压145/100mmhg，神志清，瞳孔等大等园，对光反射灵敏，右顶部有一5cm弧形伤口，深达颅骨，可触及颅骨向内凹陷，四肢活动可CT示右侧颞顶骨凹陷骨折。

　　病例2    患者，男性，46岁，因骑摩托车被一汽车撞伤入院。。入院时右颞有一螺丝插入颞部皮肤内。取出后可及颅骨有骨折，后行凹陷性骨折整复术。