副神经损伤发病因素分析

　　发病原因副神经损伤的常见原因主要有：

　　1.外周型损伤（1）医源性损伤：多因颈部手术使副神经颅外段损伤其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见发生率为3%～6%部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤（2）颅底骨折：颅脑外伤颅底骨折时骨折线经过枕骨髁累及颈静脉孔可造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压（3）颅底枪弹伤：可直接造成副神经损伤（4）肿瘤浸润或压迫：如颈部淋巴结结核颈部恶性肿瘤可致副神经段颅外段损伤；枕骨大孔区及桥小脑角区肿瘤可致颈静脉孔段及颅内段损伤等（5）其他：颅颈交界区畸形颅底蛛网膜炎颈静脉炎多发脑神经炎等均可造成副神经的外周型损害2.核性损伤 核性急性损伤常见于延髓出血或梗死及炎症慢性损伤常见于延髓和脊髓空洞症脑干肿瘤高位颈髓内肿瘤等