异物肉芽肿西医病因与治疗

　　引起异物肉芽肿的异物很多，可分外源性和内源性两类。常见的外源性异物如手术缝线、毛发、动植物棘刺、锆、铍、矽、石棉、镁、汞、铬盐、金属碎片以及某些染料等；内源性异物如角蛋白、正常的或变性的类脂质进入真皮、囊肿或肿瘤的破裂、组织坏死或钙化形成等。外源性异物一般因意外事故（包括爆炸、外伤等）而进入皮肤，大多和所从事的职业有关。油性肉芽肿系由皮下或肌注油类特别以植物油为赋形剂的药物所引起。石蜡瘤是因整容将液体石蜡或软石蜡注入局部所致。锆肉芽肿系因外用含锆防臭剂或含氧化锆的冷霜所致。铍肉芽肿系因被涂含锌-铍硅盐混合物的荧光管割伤而引起。文身肉芽肿系因用含硫化汞染料或铬绿、钴盐等刺花而引起。

　　组织病理示早期常先引起中性粒细胞浸润，以后出现巨噬细胞和异物巨细胞，间杂有淋巴细胞、组织细胞和浆细胞。在肉芽肿中有时可找到异物。有些异物肉芽肿病理象比较特殊，例如硅引起的肉芽肿病变类似肉样瘤，但在异物巨细胞内含无色针状结晶，于偏光显微镜下呈双折射。铍所致的肉芽肿，在上皮样细胞岛中和损害中部有干酪样坏死，上皮样细胞外有淋巴细胞集聚，形如结核灶。因刺花引起的纹身肉芽肿，在真皮巨噬细胞内和细胞外可见到散在的色素颗粒。石蜡所致的肉芽肿，在真皮和皮下组织内有较多因制备切片时石蜡被溶解而成的圆形或椭圆形腔隙，其中有淋巴细胞、浆细胞和泡沫细胞组成的浸润。植物油所致的肉芽肿炎性浸润显着，含较多巨噬细胞，胞浆内含油细粒，在制备切片时溶解而呈泡沫状。