全面认识产褥期乳腺炎

　　随着女性地位的提高，社会、医疗等各方面对女性的关注也越来越多。表现最明显的就是对女性健康的重视。近期，河南健康网热线电话(0371-86073268)接到不少准妈妈的求助电话，她们诉说乳腺炎对自己的困扰，同时希望有好的诊疗方法可以让她们摆脱苦恼。带着上述问题，记者采访了郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)乳腺科主任、教授、主任医师冯爱强。

　　乳腺炎是由哪些原因引发的?

　　据冯主任介绍，乳腺炎是指乳腺的化脓性感染，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎在乳腺炎的发病中占较大比例，多为急性炎症。非哺乳期乳腺炎，多为慢性炎症。目前病因还不清楚。

　　“哺乳期乳腺炎是产褥期的常见病，其主要是由乳汁的淤积引起的细菌感染，因为乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。”冯主任说。

　　乳汁淤积的原因有：乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难;喂奶姿势，方式不正确;排奶不当(一些月嫂通过不正确的排奶方式给产妇排奶);乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空，乳管不通，乳管本身有炎症等。

　　冯主任指出，目前，非哺乳期乳腺炎是发病原因尚不明确的一组疾病。就没有结婚的女性来说，其发病原因主要是自身先天性乳头内陷或者是自身免疫问题。哺乳以后的妇女，主要是浆细胞性乳腺炎，其病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、结核分子杆菌感染、厌氧分子杆菌感染，肉芽肿型(浆细胞肉芽肿、淋巴性肉芽肿)、厌氧菌感染、乳管扩张引起乳管周围的炎症等都可能引发非哺乳期乳腺炎。

　　乳腺炎的诊断

　　冯主任强调，乳腺炎的诊断并不困难，但是需到正规的医院做个检查。一般来说，经过外科医师手检或乳房超声检查就可以确诊。哺乳期的准妈妈如果出现以下情况需警惕是否患了乳腺炎：乳房出现肿块、肿疼、寒颤、高烧、局部皮肤红肿。不及时正确治疗可发展为脓毒血症、败血症等。严重时可危及生命。而非哺乳期乳腺炎一般不伴有发烧症状。

　　乳腺炎的治疗

　　冯主任说，哺乳期乳腺炎的早期治疗主要是以理疗、排奶为主。一般情况下都是可以治愈的，伴发烧时可以应用抗生素。但是如果处理不好会出现化脓或溃烂。一但出现化脓就需要对其化脓部位进行切开引流，部分病人还会出现乳漏的情况。一但出现乳漏很易发展为慢性窦道。此种情况需要回奶。

　　另外，非哺乳期乳腺炎，应针对不同的情况，给予针对性治疗。可以进行抗结核、抗炎、抗厌氧菌治疗。部分病人可以应用激素治疗等。经过保守治疗效果不好的，需要手术切除。

　　避开乳腺炎，预防很关键

　　冯主任指出，避开乳腺炎，预防很重要，应该及早预防，让乳腺炎从广大女性身边绕道而行。乳头内陷的女性，应早期进行矫正;产后妇女，应正确哺乳，采取正确的喂奶姿势和方法;一旦发现乳头有裂伤、积奶情况应及时到正规医院就诊;妊娠期的女性应做好乳房的保健，佩戴合适的胸罩，对乳房进行按摩。注重营养全面。平时可以做乳头操，矫正乳头内陷等。