急性梗阻性化脓性胆管炎概念简述

　　急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高， 肝脏胆血屏障受损， 大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓、 胆道高压，大量细菌内毒素进入血液， 导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、 中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症， 其中感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人死亡的三大主要原因。1983年，中华外科学会在重庆召开的胆石症专题讨论会上，确认急性梗阻性化脓性胆管炎在病理和病因上并非属于特殊的类型，而只是代表一个疾病的过程，建议将此种情况称之为急性重症胆管炎(AFC)。

　　本病在东南亚一带是地方性疾病，在中国(包括港台地区) 马来西亚、日本等国发病率高。相反，欧美各国却异常罕见。在西方中国的亚洲移民中， 发病率亦有所增加。　　该病在中国是一种较为常见的胆管疾病， 尤其西南地区发病率很高，占收治胆道疾病的1/5～1/4,男女患者的发病率相近。发病的高峰年龄为40～49岁。　　本病大多数发生于农村， 低工资收入、较贫穷的人群中。由于卫生、健康和营养状况的不断改善，总的发病率已有明显减少趋势，而老年患者的比例则正在增加。

　　中国报道其病死率为4.5%～43.5%，国外为20%～87.5%，仍是胆道良性疾病的首要死亡原因。