尿路不通畅有招可解救

　　尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流，有时可导致肾功能不全(梗阻性肾病)。梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的病人在尸检中发现存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果)，男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性，因为良性前列腺增生和前列腺癌的发生率增加。在美国，每1000人中有2人因梗阻性尿路疾病住院。

　　大多数病例可被纠正，但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损伤。 预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说，输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复。而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病，肾功能不全可以是部分或不可逆的。当及时给予充分的治疗时，肾功能的预后较好。

　　治疗包括采用药物(如前列腺癌的激素治疗)，器械(如内镜，碎石)或手术排除梗阻。如肾功能受损，尿路感染持续或疼痛明显，应对肾盂积水进行迅速引流。对严重的梗阻性尿路疾病,尿路感染和结石可能需行暂时性引流。经皮技术可用于大多数病例。下尿路梗阻可能需行导尿管引流或作尿流改道。对某些病人可内置猪尾巴输尿管导管作急性或长期引流。必须对尿路感染和肾衰进行积极治疗。

　　有疼痛和利尿后肾图阳性的病人，应考虑手术治疗。而对无症状病人在利尿后肾图阳性但肾功能正常或利尿后肾图阴性的无需治疗。

　　治疗尿路结石从两方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。

　　改变尿pH也可防止结石复发，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。

　　既往手术适应证为：①结石过大，估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染，引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿，影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。

　　对于输尿管结石，针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大，用上法不能排出结石时，仍应考虑输尿管切开取石术。

　　较小的膀胱结石，可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大，则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限。

　　治疗用药

　　中医药、西医治疗本病各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。