瘢痕癌的发病原因及发病机制

　　(一)发病原因 　　瘢痕组织恶变常见下列情况： 　　1.烧伤后的不稳定瘢痕组织 据国内外记载，烧伤至癌变的间隔时间，有长达60年以上者，一般平均为32年。 　　2.下肢慢性溃疡。 　　3.慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织。 　　4.在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率。 　　(二)发病机制 　　瘢痕癌多为鳞癌，少数为基底细胞癌，烧伤后瘢痕癌变多为鳞癌，放射性癌变多为基底细胞癌。瘢痕癌分化程度较高，主要表现局部浸润，但也可以发生淋巴结及血行转移。 　　组织病理可见，在长期不愈的溃疡边缘上，渐渐隆起，有角化增殖或乳头样增生变化。在鳞状细胞癌中，多数为分化较完全的癌细胞，部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围。其他部分为慢性炎症或肉芽组织。瘢痕癌病理形态可分为3种： 　　1.火山口样 溃疡基底不平，边缘呈火山口状，质坚硬，多为鳞癌; 　　2.菜花样 溃疡呈乳头状增生，表面高低不平，边缘外翻，似菜花状，多为鳞癌。 　　3.虫蚀样 溃疡基底不平，边缘不整，外观似被虫咬过，多为基底细胞癌的表现。