应该如何预防腹膜后血肿?

　　腹膜后血肿切开时机的选择应注意以下几方面：

　　① 开放性腹部损伤并腹膜后血肿要切开探查 ,尤其腹部贯通伤。

　　②闭合性无内脏损伤的腹膜后血肿 ,复苏后循环状态稳定者则易观察。

　　③有腹腔内脏器损伤而后腹膜完整的 ,生命体征稳定者应尽量避免切开后腹膜进行探查。

　　④骨盆区的腹膜后血肿 ,肾挫裂伤或可能为腹膜后小血管出血引起的腹膜后血肿应尽量避免探查。如系扩张性血肿 ,应手术探查止血。难以找到出血源时结扎髂内动、静脉 ,有时可以奏效。必要时行术中血管造影 ,帮助寻找出血源。

　　⑤由胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后较大血管损伤、较严重的肾损伤所致中央区腹膜后血肿 ,需积极手术治疗。

　　⑥有严重休克又排除其他脏器损伤者 ,经充分补充血容量无好转者也应及时切开探查腹膜后。

　　⑦有条件时可密切观察或定期复查 CT 后决定是否手术探查。