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别让慢性肾炎发展成尿毒症

医网摘要:慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在我国是导致终末肾衰竭(即尿毒症)的首位疾病。

  有人被查出得了慢性肾炎后感到莫名其妙:没有过不舒服呀,怎么就得了这个病呢?有些人已经发展成肾功能不全,甚至尿毒症,才被诊断出慢性肾炎。其实慢性肾炎的早期发现并不难,普通的尿常规检查就可以识别出。然而,很多人自以为身体健康,忽视每年一次的体格检查,大部分单位体检中也没有把尿常规检查列入其中,致使慢性肾炎往往错过了最佳治疗时期。

  尿常规:必须进行的检查

  慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见病,在我国是导致终末肾衰竭(即尿毒症)的首位疾病。中华医学会肾脏病学分会1999年调查统计,约50%的血液透析患者及约49.25%的腹膜透析患者终末肾衰竭是由慢性肾炎引起。所以,对慢性肾炎我们应该充分重视。

  慢性肾炎从何而来

  慢性肾炎的发病机制目前并未完全清楚。笼统地讲,慢性肾炎最初是由免疫反应引起肾小球炎症,但是,其后疾病进程中许多非免疫因素也参与致病,如慢性肾炎引起的蛋白尿、高血压及脂代谢紊乱等,均可反过来促进肾脏病进展。所以,在治疗慢性肾炎时应进行综合治疗。

  不少患者很疑惑:我没有得过急性肾炎,怎么一下就成了慢性肾炎?其实仅极少数慢性肾炎患者是由急性肾炎迁延发展而来,而绝大多数患者起病即为慢性肾炎,与急性肾炎无关。

  早期发现尿常规是关键

  一般而言,慢性肾炎好发于青、中年,男性多于女性。最早出现的临床表现因人而异,以水肿、血尿及高血压最常见。

  水肿一般不重,常出现于眼睑和下肢,下肢水肿按压后凹陷(可凹性水肿)。但是,水肿也会出现于其它疾病如心脏病等,如何鉴别?关键是做尿常规化验。

  血尿分为肉眼血尿及镜下血尿两种,镜下血尿只有进行尿常规化验才能发现。

  没有高血压家族史的青、中年人出现高血压也要检查肾脏,看是否由慢性肾炎引起。原发性高血压与肾性高血压鉴别也要依靠尿常规化验。非肾炎患者尿常规正常。

  及早就诊抓住最佳时机

  有时患者直至出现肾功能不全、乃至肾衰竭才被发现患有慢性肾炎。此时患者常有夜尿多,这必须与神经衰弱、前列腺肥大所致夜间排尿次数多鉴别,除测量昼夜尿量外,尿常规化验对鉴别也极有帮助。有的患者在出现头晕、心慌、气短等肾性贫血症状,或厌食、恶心、皮肤瘙痒等肾衰竭症状时才就诊,这时不但尿常规化验异常,而且肾功能也已受损(血清肌酐升高等),并伴有贫血。显然,这时才发现慢性肾炎已经太晚。

  慢性肾炎是一个慢性进展性疾病,最终常进入终末肾衰竭。但是,疾病的进展速度因人而异,它既取决于肾炎病理类型,又取决于治疗和保养。患者应积极配合治疗并重视自身保养。若发现太晚,治疗和保养的重要时机已丧失,只能待疾病发展至终末肾衰竭后,依靠肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或肾移植来存活。这些治疗花费昂贵,会给患者、家属及国家造成很大经济负担。

  综上所述,早期诊断、早期治疗对慢性肾炎很重要,只要出现上述可疑症状,患者就应及时到医院肾内科就诊。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ewsos.com/sb/20081015/86682.html

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