宝宝夏季感冒咳嗽多发 谨防诱发肺炎

　　宝宝夏季感冒多发，咳嗽谨防诱发肺炎。肺炎是宝宝最常见的一种呼吸道疾病，其高发于3岁以内的小宝宝，且在冬、春季节患者较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

　　最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

　　根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促(增快)指： <2月龄幼婴，呼吸≥60次/分;2～12月以下龄，呼吸≥50次/分;1～5岁以下，呼吸≥40次/分。重症肺炎征象为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫绀。婴幼儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果婴儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

　　临床表现：

　　⑴婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎、急性毛细支气管炎。表现为：起病急，发热(体温30-39℃)，咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。急性毛细支气管炎是婴幼儿最常见的一种严重的急性下呼吸道感染，其特征为小气道的炎性梗阻，是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎。两岁以内发病，发病率高峰大约在6个月左右。冬季、早春及病率最高。

　　⑵年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。①大叶性肺炎：起病急，高热(T39-40℃)，寒战，烦躁，请妄，早期气促，胸痛，咳嗽不多，约3-4天后，出现咯铁锈色痰。②支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈刺激性频咳，咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。

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