春季谨防儿童常见传染病

　　春季儿童常见病包括流行性脑脊髓膜炎、水痘、流行性腮腺炎孩子一旦出现了异常，就要及时发现，及时就医，以免贻误诊疗。

　　冬春时节，乍暖还寒，小孩抵抗力弱，稍有不注意就会感染上疾病。春季有哪些儿童常见传染病?应该如何预防呢?

　　一、流行性脑脊髓膜炎

　　简称流脑。该病是由脑膜炎双球菌引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎，主要经呼吸道传播，具有较强的传染性，多发生于6岁以下儿童。此病主要分为 普通型流脑和暴发型流脑两种类型。其中，普通型流脑的发病初期通常表现为上呼吸道感染的症状，患儿常有骤起高热、头痛、颈项痛、呕吐等症状，还有一部分患 儿可于发病后的3-4日内出现口角周围疱疹、颈项强直和角弓反张等症状，但大多数的患儿在起病的数小时内可在皮肤及其黏膜上出现瘀点、瘀斑。有的患儿会在 皮肤上出现暗红色或紫红色的大小不等、分布不均的斑丘疹，而且这种丘疹多数压之不褪色。而暴发型流脑通常起病急，患儿多有高热、头痛、精神极度萎靡、意识 障碍、惊厥、面色苍白，口唇青紫、四肢发凉、呼吸急促、脉搏细数、血压下降等症状，并可出现全身瘀点、瘀斑，甚至发生皮下出血或坏死。有的患儿还可出现躁 动不安、血压升高、瞳孔忽大忽小、对光反应迟钝或消失以及呼吸不规则等症状。

　　儿童一旦得了流脑，家长就要悉心做好护理工作，专家建议家长应注意做到以下几点：①患儿应住院进行治疗，要卧床休息，并要保持室内安静、空气流 通;②患儿每天的尿量应保持在1000毫升以上，所以除了通过静脉滴注给患儿补液外，家长还应给患儿喂流质饮食;③应保持患儿的口腔和皮肤清洁，对卧床的 患儿家长还需经常帮助其变换体位以防发生褥疮;④对高热患儿可用酒精擦浴法为其降温，对头痛剧烈的患儿可给其使用镇痛药、高渗葡萄糖或脱水剂;⑤密切观察 患儿的病情，对暴发型流脑患儿要进行抗菌、抗休克治疗，而且应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点;⑥对患儿应进行隔离监护，直至其完全康复。

　　二、水痘

　　该病是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要是通过呼吸道和接触传播，3-5岁的儿童为该病的高发人群。该病起病急，很多幼儿开始发病时 即出现皮肤丘疹。但稍大一点的儿童在发病初期则常有发热症状，体温可高达39-40摄氏度，并可伴有全身不适、食欲不振等症状。

　　该病患儿一般从起病的当日或第2日就开始在皮肤上出现红色斑丘疹，数小时后该丘疹可变成直径为0.3-0.8毫米的水滴状水疱疹，水疱疹内的液 体可于24小时内变混。水疱疹周围有红晕，易于破损。3-4日后水疱疹开始结痂，5～10日后痂皮脱落，并会在皮肤上留下暂时性的椭圆形的浅色疤痕。由于 这种水疱疹是在起病的3-5日内分批出现，因此，在患儿的皮肤上可同时见到斑丘疹、水疱疹与结痂的疱疹。另外，水疱疹可呈向心性分布于皮肤表面，有瘙痒 感;皮疹主要见于患儿的躯干和头面部，在四肢的远端较少，有时也可出现在患儿的口腔黏膜、眼结合膜和外阴等部位。

　　此病较常见的并发症是继发性细菌感染，如脓疱疮、蜂窝组织炎等，也有一部分患儿会并发心肌炎、肾炎、关节炎等疾病。

　　做好对水痘患儿的护理工作十分重要，专家建议，在护理水痘患儿方面家长应注意做到以下几点：①让发热的患儿卧床休息、多喝水、加强营养、吃易消 化的食物;②由于皮疹较痒，所以家长需剪短患儿的指甲或给患儿戴上手套，以免孩子抓破疱疹而导致感染;③如果患儿瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，则家长可 用炉甘石洗剂擦拭孩子的患处，并给患儿口服扑尔敏(给药量需遵医嘱);④要注意保持患儿皮肤的清洁，其内衣裤要经常换洗;⑤如果水疱破溃处有黄色的痂皮， 表示该处已经发生了细菌感染，此时家长可在医生的指导下给患儿加用抗生素⑥需将患儿隔离监护，直至其疱疹全部结痂为止。

　　三、流行性腮腺炎

　　该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于3-15岁的儿童。患儿在发病初期常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退、呕吐、头痛、结膜 炎、咽炎等症状，但大多数该病患儿的早期典型症状是腮腺(耳下部)肿胀、疼痛。该病患儿一般是两侧腮腺同时肿胀，但也有的患儿是先出现一侧腮腺肿 大，1～2日后才出现另一侧腮腺肿大。肿胀的腮腺灼热、疼痛明显，患儿张口或咀嚼食物时疼痛加重。这种肿胀以耳垂为中心逐渐向周围蔓延，于2-3日内达到 高峰，4-5日后开始减退直至完全消失。整个病程约需1～2周的时间。