病例解读如何护理小儿高热

　　病例导读：1岁小儿，高热剧烈呕吐，在家卧床烦躁，表情痛苦，家长很着急，赶紧就诊，不知孩子发生了什么事。体温上升速度快，这会不会引起生命危险呢?

　　【病例】

　　1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强(+)。反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，给予20%甘露醇脱水进行紧急处理，并进行其他对症治疗后症状缓解。

　　【医生解析】

　　一、小儿高热病因多多

　　(一)急性高热。

　　1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

　　2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

　　3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

　　(二)长期高热。

　　1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

　　2、少见病：恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

　　二、小儿高热如何预防?

　　1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。

　　2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

　　3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

　　4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

　　出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中，体温继续升高而发生意外，应先在家中作上述紧急处理。