儿童持续发烧小心是川崎病

　　来自河北省的17岁高中生小叶，3个月前开始持续高烧不退，服药后症状未缓解还出现憋气、心慌等不适症状，近日突发胸痛伴大汗，送往当地医院时已神志不清，心电图显示其急性下壁心肌梗死并出现室颤(一种严重心律失常)，经除颤、稳定血压等治疗后被转到武警医学院附属医院。经冠状动脉造影检查发现，她右侧冠状动脉开口有一直径6毫米的动脉瘤，致右侧冠状动脉完全闭塞，左侧冠状动脉有一直径达8.5毫米的巨型动脉瘤，患者随时可能再发心肌梗死或动脉瘤破裂大出血而猝死。综合年龄和病情，医生确诊其为川崎病，为她成功施行了冠状动脉搭桥手术，搭起了4根血管“桥”，并切除了动脉瘤，目前患者正在康复中。

　　武警医学院附属医院心内科副主任赵季红介绍说，川崎病又名急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征，是以血管炎为特点的全身性脏器炎症，目前病因不明，因日本的川崎氏首次报道此病而得名。该病5岁以下小儿多发，近年发病率上升，已成为小儿后天性心脏病的重要病因。川崎病患儿心血管损害主要表现为冠状动脉扩张甚至动脉瘤形成，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，是川崎病致死的主要原因。

　　赵季红说，川崎病首发症状是发烧，体温可超过39℃、持续5天以上，使用抗菌药治疗无效。其他症状还有手足皮肤硬性水肿、指(趾)端膜样脱皮，全身皮肤多形红斑样皮疹，双眼球结膜充血但无脓性分泌物或流泪，口腔黏膜弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌，颈部淋巴结肿大等。若能及早就医诊治，大部分患儿是可以治愈的。治疗期间患儿应摄入足够营养，增强机体抵抗力。宜进食易消化、富含各种营养素的食物，但避免摄入过多糖和脂肪。发病后1至2年内每3至6个月复查一次，以后每1至2年一次，剧烈活动应适当限制。