附睾畸形的发病机制
医网摘要: 附睾为连接睾丸的排精管道,外形细长扁平,位于睾丸的后外侧。10~15根睾丸输出管迂曲成圆锥状,末端汇合成一根长4~6cm且高度迂曲的附睾管。据Turck对94例非隐睾者火罐网如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,进行阴囊探查发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于睾丸鶒,而附睾体与睾丸之间有一定距离,一般可容纳一指尖(图1),附睾与睾丸完全紧贴者仅占12.5%
发病机制:
附睾为连接睾丸的排精管道,外形细长扁平,位于睾丸的后外侧。10~15根睾丸输出管迂曲成圆锥状,末端汇合成一根长4~6cm且高度迂曲的附睾管。据Turck对94例非隐睾者火罐网如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,进行阴囊探查发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于睾丸鶒,而附睾体与睾丸之间有一定距离,一般可容纳一指尖(图1),附睾与睾丸完全紧贴者仅占12.5%
附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。前者包括附睾缺如,头部囊性变中部、尾部不发育,呈纤维索状闭锁,附睾明显变长呈长襻形等。附睾缺如又可分为:
1.中肾管完全不发育,输精管、精囊及射精管一并缺如
2.中肾管发育不全,附睾体尾部缺如,同时伴有输精管缺如。
3.中肾管未发育成附睾管,而直接衍变成输精管、精囊和射精管,睾丸输出管与输精管相连。
4.无附睾,输精管不与睾丸连接其近端呈盲端。附睾附着异常包括附睾与睾丸完全分离和部分分离,后者指附睾头与睾丸不连接鶒,附睾不附着于睾丸下极等鶒
自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来,已报道了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类:
Ⅰ型:长襻形附睾:附睾呈长襻状,与睾丸大小比较明显变长又分4型:①较睾丸大小长2倍;②2~3倍;③3~4倍;④4倍以上
Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离,但相距较近;③头尾部均与睾丸分离,相距较远。
Ⅲ型:附睾与睾丸成角。①单纯成角;②伴有附睾狭窄。
Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。
Ⅴ型:较长http://www.huoguan.com的睾丸系膜鶒。
上述不同类型的附睾畸形在同一病人中可有几种类型同时存在Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见,约占79.3%,附睾与睾丸分离为45.1%,附睾与睾丸成角为8.5%,附睾或输精管闭锁为3.7%较长健康搜索的睾丸系膜为1.2%。Koff分类方法尚不能包括所有附睾畸形鶒,综合有关资料归纳附睾畸形的各种类型
责任编辑:王佳 本文来源:http://jibing.ewsos.com/nk/20101015/313533.html
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