射精功能障碍与治疗

　　射精功能障碍包括：
　　[1]射精过早-即一般所谓早泄。
　　[2]射精不足-1。精液稀少或无精液。2。射精无力。3。迟滞性射精。
　　梦遗是正常生理现象，不是射精功能障碍。

　　早泄的原因
　　射精中枢受到过度的刺激，提早诱发射精行为，其原因有：
　　[1]心理因素-（占95%以上），大部份早泄的病人心态上都较为保守，被动，焦虑不安，信心不足，自卑，忧郁。
　　[2]生理因素-如摄护腺肥大，摄护腺炎，癫痫发作，中风或其它脑部缺氧的状态都有可能不经性刺激引发射精。
　　[3]勃起功能障碍的前兆。
　　精液稀少或无精液的原因
　　[1]先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。
　　[2]雄性素缺乏-睾丸或脑垂体功能不足。
　　[3]药物造成-服用抗雄性药物。
　　[4]摄护腺手术后膀胱颈关闭不良，造成逆行性射精。

　　射精无力的原因
　　（1）神经性-脊柱裂，交感神经病变，糖尿病。
　　（2）外伤性-骨盆骨折伤及外括约肌，造成尿道狭窄。根除性后腹腔淋巴清除术伤及交感神经。
　　（3）药物性-抗精神病药物，交感神经阻断剂。
　　（4）先天性-射精管发育不全。

　　迟滞性射精或无射精的原因
　　[1]心理性因素-占95%以上。
　　[2]药物性-镇定剂，安眠药，兴奋剂，抗高血压药，洒精过量。
　　[3]糖尿病-多发性硬化，脊髓空洞症。

　　诊断射精功能障碍
　　（1）病史。
　　（2）身体检查-睾丸，副睾丸，输精管，摄护腺。
　　（3）精液分析，荷尔蒙评估。
　　（4）影像学检查-超音波，Ｘ光，电脑断层扫描，磁共振。

　　早泄的治疗
　　温度，湿度，松紧度-适应女性阴道的三度空间。

　　性交前射精。
　　改变性交姿势或性交方式，如改用手刺激或口技。
　　多次小高潮（停与动法）。
　　阴茎龟头挤压法。
　　药物治疗法-局部麻醉剂，交感神经阻断剂，抗焦虑剂。
　　阴茎海绵体药物注射-被动式阴茎勃起延长法。
　　选择性阴茎系带周围神经阻断术。
　　双人性治疗，心理治疗，坦诚沟通。
　　精液稀少或无精液治疗
　　药物治疗。
　　手术治疗，疏通精路阻塞。
　　先天性缺陷者需借助先进的生殖科技。
　　射精无力的治疗
　　药物治疗。
　　阴茎电振动取精。
　　经直肠电激取精。
　　逆行性射精的治疗
　　药物治疗-约二至三成有效。
　　射精后，膀胱尿液精虫粹取。

　　迟滞性射精或无射精的治疗
　　[1]心理疗法。
　　[2]性行为治疗。
　　[3]药物治疗。
　　[4]电振动取精或电激取精。
　　[5]显微手术取精。
　　射精功能障碍不但影响性生活品质，也是造成不孕的原因之一，祗要找出真正的病因才有可能将问题根本解决。