肉芽肿性唇炎治疗方法分析

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医网摘要:牙源性感染常有田牙染史;唇血管神经性水肿属变态反应,发病迅速,唇红粘膜色正常或微红,有发热感,有时可追溯到过敏原;克罗恩病除口腔表现外,主要症状有节段性局限性肠炎、肠梗阻及瘘管形成和消化道功能紊乱,以及关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、结节性红斑等其他表现;以唇肥厚肿胀为主要特点。

  肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis),又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病、Ascha综合征等相鉴别。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神经性水肿属变态反应,发病迅速,唇红粘膜色正常或微红,有发热感,有时可追溯到过敏原;克罗恩病除口腔表现外,主要症状有节段性局限性肠炎、肠梗阻及瘘管形成和消化道功能紊乱,以及关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、结节性红斑等其他表现;以唇肥厚肿胀为主要特点。

  服用泼尼松10mg,每日3 次,可的松、泼尼松龙、曲安奈德等注射液,每次5—10mg分别注射于左右唇部粘膜深层。每周1-2次。对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明(Clofazimine),是一种抗麻风病药。具有抗微生物和抗炎的双重作甲,用于麻风、结核、盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮病、以及合并分枝杆菌感染的HIV患者。每丸50mg,每日1次,每次2丸口服,10天后减量为每周100—200mg,持续2个月后停药,消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻,皮肤瘙痒等不良反应。约20%的患者治疗后皮肤有红铜秤色素沉 着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失。为预防此副作用,治疗期间应避免日光暴晒。 甲硝唑又名灭滴灵,是治疗阿米巴病首选药物。有报道使用该药治愈的病例。每片200mg,每日3次口服,每次2片,连服5-7日。不良反应有食欲不振、恶心、呕吐。偶见头痛、失眠、白细胞下降、排尿困难等。服药期间应禁酒。   抗生素类药物可用米诺环素,又名二甲胺四环素(Minocycline)每片100mg,口服首次剂量200mg,以后每次100mg,每日1-2次。 抗组胺药可用特非那定(Terfenadine)又名克敏能。每片60mg,每次1片,每日2次。 中药可服有健脾化湿、活血祛瘀、软坚散结、清热解毒功效的药物,例如山茱萸12g,白产12g,茯苓12g,穿山甲15g,半夏6g,牛蒡12g等 手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑,可修复唇部外形,但复发率较高,术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶是非常有必要的。有文献报道有些患者在去除牙源性感染及与牙有关的病灶后,唇肿消退或消失。

责任编辑:Adolph

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