关于肉芽肿性唇炎的治疗剖析

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医网摘要:服用泼尼松10mg,每日3 可的松、泼尼松龙、曲安奈德等注射液,每次5—10mi分别注射于左右唇部粘膜深层。每周1-2次。对皮质类固醇疗效不佳或为避锋叫长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明,是一种抗麻风病药。

  肉芽肿性唇炎病理变化:最主要改变为慢性肉芽肿性炎症细胞浸润,真皮上部最明显,向下可扩展到真皮深部甚至肌层。浸润细胞通常为淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞,有时为嗜 酸性粒细胞和多核细胞。淋巴管扩张,有时部分闭塞。

  关于治疗:

  服用泼尼松10mg,每日3 可的松、泼尼松龙、曲安奈德等注射液,每次5—10mi分别注射于左右唇部粘膜深层。每周1-2次。对皮质类固醇疗效不佳或为避锋叫长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明,是一种抗麻风病药。具有抗微生物和抗炎的双重作甲,甲于风、结核、盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮病、以及合并分枝杆菌感染的HIV患者。每丸50mg,每日1次,每次2丸口服,10天后减量为每周100—200mg,持续2个月后停药) 道反应,如恶心、口区吐、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应。约20%的患者治疗后皮肤有红铜秤色素讥 着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失。为预防此副作用,治疗期间应避免日光暴晒。 甲硝唑又名灭滴灵,是治疗阿米巴病首选药物。有报道使用该药治愈的病例。每片200mg,每日3次口服,每次2片,连服5-7日。不良反应有食欲不振、恶心、呕吐。偶见头痛、失眠、白细胞下降、排尿困难等。服药期间应禁酒。

  抗生素类药物可用米诺环素,又名二甲胺四环素每片lOOmg,口服首次剂量200mg,以后每次lOOmg,每日1-2次 抗组胺药可用特非那定又名克敏能。每片60mg,每次1片,每日2次。 中药可服有健脾化湿、活血祛瘀、软坚散结、清热解毒功效的药物,例如山茱萸12g,白产12g,茯苓12g,穿山甲15g,半夏6g,牛蒡12g等 手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑,可修复唇部外形,但复发率较高,术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶是非常有必要的。有文献报道有些患者在去除牙源性感染及与牙有关的病灶后,唇肿消退或消失。

责任编辑:Adolph

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