烤瓷牙之殇：牙龈灰了　专家：能恢复

　　原本想通过洁白烤瓷牙来美牙，谁知美了没几年，一笑起来有灰黑色的牙龈边缘，大煞风景。不用担心，这是有办法逆转的。

　　专家指出，早年做的烤瓷牙由于本身结构特性、金属材料等原因，很多人几年后出现了烤瓷牙“接壤”的牙龈边缘出现灰黑色线，但这是有办法逆转和对付的。

　　5年前做的烤瓷牙出现丑陋灰边

　　小潘小时候摔坏了一颗门牙，都没太讲究，在家里附近的牙科诊所做了颗烤瓷牙。烤瓷牙看上去做得不错，又美又白的牙让她笑起来不必“犹抱琵琶半遮面”了。但5年后，新的问题出现了：烤瓷牙边的牙龈泛出了淡灰色，且随着时间的推移，灰色越来越明显。这让她笑的时候也要遮遮掩掩，并严重影响她的自信。

　　今年按计划洗牙的时候，牙医建议她把原本的金属烤瓷牙换成全瓷牙，牙龈便有可能慢慢恢复健康粉红色。果然，在做了完善的根管治疗、进行了全瓷冠修复后，牙龈灰染有了好转，全瓷牙也比以前更仿真。不过医生表示，要牙龈彻底好转还需要一段时间。

　　每天都有不少像小潘这样因为烤瓷牙导致牙龈边缘发灰来就医的人。“他们多数是几年前甚至十年前做的烤瓷牙，材料用的大多是镍铬合金的烤瓷牙。”他表示，这些牙龈的灰黑边，医学上叫颈缘灰线。“颈缘灰线一般只是表明烤瓷牙对牙龈造成了局部刺激，对于烤瓷冠的使用和全身健康并无大影响，过去常用的镍铬合金烤瓷牙曾经引起过广泛的争议，目前常用的钴铬合金以及贵金属烤瓷牙对健康基本无影响，相对于全瓷牙，烤瓷牙主要困扰是美观问题。”

　　牙龈灰黑线与金属烤瓷牙相关

　　到底那条碍眼的牙龈灰色线怎么来的?邹波表示，烤瓷牙“天生”有一条灰黑色的金属边，用于加强其强度和密合度。在装入烤瓷牙时，这条金属边理应是被埋入牙龈内看不到的，但当牙龈发炎或随着年龄增加而后缩，或牙龈天生太薄时，灰黑色的金属边就会直接或透过单薄的牙龈呈现出来。

　　另一个原因是，有的烤瓷牙使用的是早年大规模应用的镍铬合金，它抗腐蚀能力差，其中的镍离子或附着在牙冠内表面的金属微粒容易被口腔内的唾液等分泌物腐蚀溶出，渗透到牙龈，令牙龈及基牙的牙根、牙本质被染色，呈现出镍离子的青灰色。“这种镍铬合金的材料基本被淘汰用于做烤瓷牙了，而用钴铬合金或贵金属，能一定程度上减少形成灰黑牙龈边缘的几率和程度。”邹波称。

　　还有一个原因，在装入烤瓷牙时，边缘如果不够密合，口水等分泌物导致黏合剂溶解、出现化学反应，加速金属的腐蚀，以致灰黑线提早出现。“有的人做了烤瓷牙才几个月，牙龈灰黑线就出现了!”他认为，如果牙体预备标准，取模取得精确、烤瓷牙制作得合乎要求、边缘密合得好，即使用的是烤瓷牙，灰黑线也不一定会出现，即使出现，程度也较轻。

　　另外，还有部分人在做烤瓷牙前打了颗金属桩，以致时间久了金属颜色透出呈灰黑色。

　　恢复牙龈粉红色得换全瓷牙

　　专家指出，烤瓷牙容易造成牙龈边缘灰色线，而全瓷牙就不会。两者都是常用的修复类型，但烤瓷和全瓷的区别在于烤瓷牙需要以金属为支架，容易发生金属离子渗透，改变牙龈边缘颜色;全瓷牙则没有了金属支架，因此没有令牙龈变色的后顾之忧。

　　“全瓷牙的选择可根据位置与美观需要来选择，如后牙主要功能是咀嚼，且对美观度要求不高，可选强度高、美观度一般的烤瓷牙或高强度全瓷牙，如氧化锆全瓷;前牙的要求与后牙相反，用铸瓷全瓷更漂亮、更仿真，其强度作为前牙是足够的。”邹波表示。

　　“牙龈边缘变色需要改变，就把原本的烤瓷牙拆掉后，度身定做一颗合身的全瓷牙，再用不易溶解的树脂黏合剂黏合。去除了引起变色的烤瓷牙，牙龈不需要特殊处理，就可能在一段时间后慢慢恢复正常颜色。”他称，在烤瓷牙和全瓷牙的过渡期间，可装上树脂材料制作的临时牙冠，不致让牙齿“漏风”。不过，牙龈颜色的恢复时间因人而异，有的人需要几个月，有的人则需要几年时间，主要看着色程度以及牙龈的性质。