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宝宝牙齿的两个关键期

医网摘要:  宝宝的出牙期与换牙期,是牙齿的多事之秋。在这两个时期,妈妈们可要学会细细观察,看看小牙牙是否正常生长,安然无恙。

  宝宝牙齿关键期

  宝宝的出牙期与换牙期,是牙齿的多事之秋。在这两个时期,妈妈们可要学会细细观察,看看小牙牙是否正常生长,安然无恙。

  出牙期

  牙齿萌出的年龄有个体差异,一般在一年左右都属于正常生理范围。正常宝宝出生后6个月左右乳中切牙萌出,以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。2岁半时,全部乳牙都萌出,此时口腔内应有20颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早,当家长发现有异常情况时,应及时看医生。

  乳牙早萌

  有的新生儿生后不久就有牙齿萌出,医学上称为“乳牙早萌”。据统计,在一千个正常的新生儿中,有一个会有“乳牙早萌”。

  早萌的乳牙多为下门牙,这种牙可能是正常的乳牙,由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出,也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极易松动的,有脱落被吸入气管的危险。

  应对方法:

  不论过早长出牙齿是否为正常牙齿,只要有松动或自行脱落的可能性,就应及早请医生拔除。以免脱落后误吸入气管引起窒息。如无松动但影响吸吮动作,妨碍吃奶,或咬伤口腔黏膜而形成溃疡时,也应拔除,若无任何妨碍,可予以保留。如果新生儿嘴里有多颗乳牙过早萌出,则有可能与内分泌或遗传等有关,应请医生检查。

  乳牙晚萌

  如果小孩超过1周岁以上不长第一颗乳牙时,就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形。

  应对方法:

  牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因,积极治疗全身性疾病。

  萌牙血肿

  有的宝宝萌牙时期,接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包,表面蓝紫色,肿胀范围大小不等,但局限在即将萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中,牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液所致,外表似一小血肿,称萌牙血肿。

  应对方法:

  一般无自觉症状,不需特殊治疗,可以自行吸收。

  奶瓶龋

  宝宝刚长出不久的小牙齿,为何会变成黑色龋坏呢?专业的名词叫奶瓶龋,是由于喂养不当引起。婴幼儿在吸吮奶液的过程中,奶瓶的奶嘴正好顶在上颌牙,使所有的上门牙都浸泡在奶液里,在不知不觉中遭到腐蚀,牙表面结构不成熟,非常容易受酸的作用而导致脱矿,形成龋齿,这就是奶瓶龋。有的乳牙由于患奶瓶龋甚至刚长出来就烂掉。

  应对方法:

  牙齿患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广,并且治疗效果差,因此对于奶瓶龋来说预防是最重要的。父母要注意不可让宝宝含着奶嘴睡觉;每次吃过食物后,要让宝宝喝白开水清洁口腔;早晚为宝宝清洁牙齿。

  《母子健康》特别提示

  1.出牙期吃磨牙食物

  出牙期宝宝爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时,刺激牙龈充血、水肿,宝宝总有牙床发痒等不适感所致。为了缓解宝宝的不适,可给婴儿用清洁纱布按摩牙龈,给宝宝吃磨牙饼干,或是用牙咬胶等。

  2.及时擦干口水

  宝宝出牙时口水量多。由于婴儿口腔深度不够,神经系统发育和吞咽反射差,控制唾液在口腔内流量的功能差,所以常常流口水。这种情况应及时擦干,保持下唇皮肤干燥、清洁。随年龄增大和牙齿萌出,流口水将逐渐消失。

  3.呼吸方式影响牙齿

  正常的鼻呼吸功能,保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血,增殖腺肥大及鼻肿瘤等,使鼻腔部分或全部阻塞,影响正常的鼻呼吸,迫使婴儿用嘴呼吸,也可引起颌面部的发育畸形,表现为上颌弓狭窄,前牙拥挤或前突,下颌前突,前牙开颌。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时,始终都用嘴呼吸,一定带他到医院查一查是否存在上面所提到的一些问题。

  换牙期

  宝宝长到五六岁大,就开始换牙,医学上称其为“乳牙替换”。乳牙替换分两个过程:一是“乳牙脱落”,即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”,那就是随着乳牙一颗颗地脱落,恒牙便跟着一颗颗地萌出,全口乳牙替换的过程大约历时6年,也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

  乳牙早失

  与乳牙滞留相反,乳牙还未到脱落时期却提前脱

  落称为乳牙早失。其主要原因是龋病,其次为外伤等。乳牙过早脱落,会造成缺隙被邻牙侵占而减小,甚至消失。继而造成继替恒牙萌出位置不够,而新长出的牙就出现拥挤错位,有时恒牙可能完全埋伏而不能萌出。

  应对方法:

  保持缺隙。有人认为反正乳牙迟早要替换,有龋病治不治都行,掉了也没关系。这种想法是错误的。乳牙不仅有咀嚼,辅助发音功能,它的存在还能促进颌骨发育,维持继替恒牙萌出的位置,并引导继替恒牙按正确的轨道萌出。乳牙患龋后应及时治疗,尽量保留,不可轻易拔除。当发生乳牙早失后,应及时去医院就诊,拍摄X光片。如见恒牙根形成不足1/3者,应立即使用间隙保持器来保持缺隙。

  乳牙滞留

  每颗乳牙的萌出和脱落是有一定时期的,乳牙接近脱落期时,牙根会逐渐吸收变短,乳牙也就逐渐松动直至脱落。如果逾期不脱落者称为乳牙滞留。其主要原因为牙根吸收不完全或完全不吸收,有时则是牙根与牙槽骨之间发生了粘连。而滞留乳牙的继替恒牙,可能由于萌出被阻错位萌出。

  应对方法:

  及时拔除。家长需要关注曾做过治疗的乳牙,特别是杀过神经的乳牙。这些牙齿往往由于牙根尖感染,造成根尖吸收较慢或过快吸收。如果对侧同名牙已经萌出,或在未脱落乳牙的颊侧或舌侧发现已部分萌出的恒牙,形成所谓“双排牙”,应及时将滞留乳牙拔除,以免继替恒牙错位萌出。

  恒牙迟萌

  多由于乳牙早失,儿童习惯用牙龈咀嚼,使牙龈角化增强变得坚韧肥厚,恒牙萌出困难。还有的原因为阻生的多生牙或乳牙残根等使恒牙的萌出道受阻,恒牙胚受外伤而畸形,导致其萌出道异常。全身性因素如内分泌紊乱中的甲状腺机能减退、垂体机能不足或软骨病等也都可以导致恒牙迟萌。

  应对方法:

  拔除阻生牙或手术引导。在迟萌牙的牙根尚未发育完成前,应及早拔除阻生的多生牙或残根,矫治牙列拥挤为迟萌牙开拓间隙等。如果萌出时间延迟过久,牙根已经发育完成,或牙齿位置异常怀疑阻生者,可以做手术去除未萌牙上覆盖的骨组织,暴露牙冠,然后用牵引装置引导迟萌牙萌出。

  《母子健康》特别提示

  1.换牙期的儿童应吃耐嚼食物

  咀嚼肌肉如不充分使用,对颌、面的功能性刺激不够,就会使颌、面的发育不足。因此,换牙期的儿童吃的食物,除高蛋白、高维生素外,还应强调富有纤维性、粗糙和耐嚼的食品为宜(如全麦饼干、芹菜、玉米饼等)。食用一定硬度的食品,可以使儿童的牙弓、颌骨、面骨得到正常发育,颌骨宽大而牙弓整齐,患龋率和患牙周病率均较低。

  2.6岁做窝沟封闭

  窝沟封闭是清洁宝宝牙齿后,在牙齿表面涂一层保护层,就像给牙齿穿了一件衣服,避免牙齿被食物残渣侵蚀。宝宝没有痛苦。小孩子是最应该做窝沟封闭的,因为孩子年龄小,刷牙不如成人仔细;其次,孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食,这些食物易粘在牙齿上;第三,幼儿刚萌出的牙齿还不够结实坚硬,因此,牙齿更容易龋坏。牙齿龋坏后是不能自行修复的。

  6~8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙萌出不久,也懂得配合医生,刚萌出的牙与咬合面不完全吻合,窝沟封闭后也不会带来不适感。

  3.换牙期仔细刷牙

  新萌出的恒牙牙根往往还未发育完全,此时应注意饮食勿过硬,同时应尽量避免外伤磕碰。恒牙萌出过程中,牙龈因包裹恒牙而容易发炎,应特别注意掌握正确的刷牙方法。


责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/kq/20110721/379003.html

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