口疮挥之不去不一定是上火

　　有人做过统计，每十个人当中，就有两个人患有口腔溃疡，这个患病率是很高的，有的统计甚至达20%多。

　　口腔里有溃疡，一碰就疼，吃东西的时候，得千方百计、小心翼翼地避开溃疡点，一不留神就像踩了雷区，疼得直跺脚，更可恶的是，口腔溃疡往往好了之后又复发，一年折腾好几回，让人苦不堪言。

　　冬季是口腔溃疡的多发季，天气干燥，多吃上火的食物，再加上年底工作压力大，不少人一觉醒来发现嘴巴里多了几个溃疡，刷牙的时候疼，吃饭的时候疼，有时候连喝水也疼，一疼就是几个星期。究竟为啥会得口腔溃疡？有没有好方法可以预防？得了口腔溃疡如何治疗？记者专门咨询了多年治疗复发性口腔溃疡的专家、杭州口腔医院牙周黏膜科博士申俊医生。

　　八成口腔溃疡无需特别用药

　　据了解，口腔溃疡分很多种：一种是轻型的，其表现为一年发个几次，每次发个几周或1个月左右，发的数量不是很多；一种是重型的，溃疡点有几个厘米大；再一个比较多的是疱疹型的，一次性发得特别多，十几个甚至几十个溃疡。

　　申俊医生表示，在临床上，大约80%的口腔溃疡患者都是轻型的、复发性的口腔溃疡。这种口腔溃疡一般是不要紧的，即使你不去治疗，两周左右也会自动愈合。重型的口腔溃疡需要用药治疗，西医一般会采用免疫调节剂或免疫抑制剂，甚至用一些激素类的药物，缩短溃疡的愈合时间。这种用药都必须是在医生的指导之下服用，患者不能自行用药，一般用药时间都在一两个月以上。

　　申俊医生说：“口腔溃疡现在还是一个没办法根治的病，但是很多病人对治疗效果抱有非常大的希望，总想能够一下子就治好了，以后再也不复发了。其实口腔溃疡的治疗效果是不大的，只能通过治疗，缓解症状，减少发病数次，延长发病的间隔时间。”

　　口腔溃疡也许就是亚健康

　　尽管周围得口腔溃疡的人很多，但是每个人的发病原因却不完全相同，连医生都很难找到明确的病因。申俊医生表示，复发性口腔溃疡的病因目前还不明确。导致这个病的因素有很多，它是全身性的，与患者的免疫系统、胃肠系统、饮食习惯、睡眠、精神、情绪等都有一定的关系。“你可以把它理解为是一种亚健康状况，当你的身体过度劳累了，机体运转不顺畅了，就可能出现口腔溃疡的症状。”申俊医生说。

　　据了解，最近有免疫学研究认为，导致口腔溃疡的病源是病毒感染，这两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒（非洲淋巴细胞瘤病毒，一种疱疹病毒）；其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。

　　也有医学专家认为是精神压力与荷尔蒙所致。现代人生活紧张，精神压力大，再根据医生的临床观察，口腔溃疡患者许多是在过度疲劳过后发病的。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，比如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女则病例有升高现象，怀孕期妇女则发病率较低等等。

　　还有一种认为此病与饮食、肠胃有关，辛辣的食物、冬季的羊肉、火锅等容易导致口腔溃疡发生。有中医学家指出，其发病多与火热上炎有关，但火有虚实之分，实火多因心脾积热上冲，如辛辣厚味吃得过多，脾胃积热，或情志抑郁，心火亢盛，或风热外袭，引动内火，使心脾火热循经络上熏口舌，致热腐溃烂；虚火则是因为阴虚内热而生，虚火上炎，烧灼口腔黏膜所致。此外，脾虚而引起的湿浊上蒸，也能导致口舌生疮。

　　久治不愈的口腔溃疡要引起重视

　　有报道称，复发性口腔溃疡可能会癌变，这让许多患者心生惶惶。对此，申俊医生说，患者可以自己对照一下，如果溃疡的位置是不固定的，一会儿这里冒出来，一会儿那里冒出来，好了又复发，这类口腔溃疡一般就是复发性的，如果确诊了，那问题是不大的，不用过分担心癌变。

　　如果是同一个位置，持续几个月以上一直发作，从来没好过，那就要提高警惕了，还有一些老年人，牙齿旁边有口腔溃疡，长期在那里磨出来的，也要注意。因为口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。

　　“如果不放心，还是建议到医院诊断一下，排除其他疾病，比如结核性溃疡、创伤性溃疡、白塞病等。白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，它的主要临床表现跟复发性口腔溃疡一模一样，但是除了口腔溃疡外，还会有其他的身体表现，像阴部溃疡、眼炎及皮肤损害等。”申俊医生说。

　　专家在线

　　问：治口腔溃疡很简单，吃点维生素B2、吃点西洋参就会好？

　　专家说法：

　　维生素和微量元素的补充，对口腔溃疡可以起到一定的辅助治疗作用。多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时，由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，有些病人通过多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素B、C和锌，自然就好了。

　　但这不是根本的治疗办法，疗效也因人而异。患者除了要遵医嘱服药外，还要注意饮食科学和保持良好生活习惯。在饮食上，要少吃刺激性食物和海鲜，清淡饮食；生活上，多注意休息，保证充足睡眠，精神和情绪因素也很重要，要放松，不要太紧张。

　　问：口腔溃疡是年轻人的病，年纪大了自然就好了？

　　专家说法：

　　口腔溃疡可以发生在男女老幼身上，没有年龄上的差异，小孩子、中青年、老年人，各个年龄段的发病率都差不多。并不是说年纪大的人就不会有口腔溃疡，或者说年纪大了自动会痊愈的。

　　我自己偶尔会发一下，太劳累了，嘴巴里就会蹦出来溃疡，一般那种小的，像绿豆、黄豆这样大小的溃疡，是不太用药的。主要还是靠身体自身的调节。

　　市民提问：怎样预防口腔溃疡？

　　专家说法：

　　一是保持口腔、皮肤卫生，坚持每天刷牙、漱口；二是少吃烧烤、油炸食物避免黏膜损伤；三是多吃蔬菜，补充足量的维生素；四是加强体育锻炼，提高身体免疫力；五是保证充足的睡眠时间，注意劳逸结合避免过度疲劳；六是避免精神伤害，保持心态平衡，乐观开朗，避免着急。

　　另外，注意生活起居规律和营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。

　　宝宝口腔溃疡的N种可能

　　小帖士

　　手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，好发于5岁以下幼儿，具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。

　　口疮——比较常见，但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的，有的是因为压力过大造成的，还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。

　　外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。

　　药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

　　值得注意的是，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。还有，使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物，也会引起宝宝口腔溃疡。