涎腺结核引起的原因?

　　　涎腺结核可分为原发性腺实质结核和涎腺淋巴结核病变突破淋巴结被膜后继发性侵犯腺实质两类。涎腺结核结核杆菌感染，极少伴有全身其它系统结核病史，可为原发感染，也可能是继发感染。感染途径包括血源、淋巴源及导管逆行感染。

　　感染途径： A)一般是头面部皮肤、口咽部，特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流而感染。淋巴源感染是主要感染途径。 B)血行感染，如发生粟粒性结核也不能完全除外。 C) 导管逆行感染则极罕见。某地报告1例腮腺导管结核，可能由于唾液分泌低下，肺部有活动性结核排出结核菌所致。但有人认为亦不能排除血行感染所致。少数病例有结核病史，或有家族结核病史。

　　涎腺结核分为浸润播散型和局限结节型。 A)浸润播散型：经血行感染，往往伴有其他系统结核，易于诊断; B)局限结节型：经淋巴途径感染，常先有淋巴结结核，以后侵及腺体，临床表现首先为涎腺区的肿块，B超、涎腺造影显示良性肿瘤征象，少数侵及腺体实质，可表现为恶性肿瘤征象。有报告分析16例局限结节型，临床症状多样化，发生在涎腺各个部位，其中以腮腺结核居首位。另9例临床表现反复发作，酷似慢性淋巴结炎，2例侵及面神经引起面瘫。