正确区分颌下腺炎和颌下腺肿瘤

　　颌下腺炎可由全身因素如免疫防御机制及抵抗力减弱引起,局部因素如涎腺分泌异常及导管系统的异常,易于发生感染.慢性颌下腺炎症主要是由分泌紊乱使唾液的化学成分,包括蛋白质,黏液及电解质改变,唾液黏稠性增加,形成黏液栓子,球状结石或微小结石所致;急性颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致,主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石,所以颌下腺炎常与涎石并发.颌下腺炎常因导管结石堵塞引起,也可因其他导物如骨片,麦芒等进入导管所致.由导管进入的细菌性感染在临床也可见到;

　　颌下腺炎临床表现,多见慢性,亦可急性发作.急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状,患者口底肿胀疼痛,颌下三角处红肿.颌下腺导管口红肿,压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出.全身症状为发烧,呼吸及脉搏加快,白细胞总数及中性粒细胞增多.

　　颌下腺肿瘤无论良,恶性,临床表现都是在颌下三角区出现肿块.良性混合瘤呈无痛性缓慢生长,周界清晰,肿块活动,呈圆形,也可呈典型的结节状.恶性肿瘤一般生长较快,但也有数年病史者,肿块较硬,常有自发痛或触痛和神经受累症状.

　　颌下腺肿瘤临床特点:可触及颌下三角区肿块.良性肿瘤常为无自觉症状包块.恶性肿瘤常侵犯舌神经,舌下神经,可表现为舌痛,舌麻木,舌运动受限,伸舌时偏向患侧,也可出现舌肌萎缩及舌震颤.恶性肿瘤侵犯骨膜时,肿物固定于颌骨,可有颈淋巴结肿大.