顽固毛舌惹热议

　　近来遇到一个青年男性患者，反复发作的毛舌，很棘手，具体情况如下：

　　男，25岁，否认系统性疾病史，大约2个月前因口腔异味、口粘、口苦就诊，检查：舌背后2/3丝状乳头增生，略呈毛发状。处理：氟康唑+碳酸氢钠漱口液。愈。

　　一周前患者第二次就诊，复发，诉上次用药后愈，近来又复发，否认发病前服用抗生素史，并诉2年来该症状一直反复发作。查血常规淋巴细胞稍高于正常值，其余无异常，HIV(-)。

　　讨论：

　　1、 究竟什么原因导致该患者毛舌反复发作?

　　2、 治疗方法、策略有哪些?

　　医生释疑：

　　1、一般与口腔环境改变有关,(吸烟,抗生素应用等)正常丝状乳头与腭黏膜摩擦,使得丝状乳头角化层不断更新,当疾病或舌运动减少,丝状乳头延迟脱落,并有细菌或真菌覆盖而形成毛舌.一般来说,主要是菌丛变化 和舌运动减少引起.也可能是吃了某些食物.

　　2、 ①加强口腔卫生，戒烟，暂停或更换有影响的含漱剂或局部用药。可用软毛牙刷擦洗毛舌区，以去除霉菌和乳头的角化层。 ②制霉菌素混悬液含漱(每毫升含5万-10万u)或局部涂布。 ③增强体质，治疗相关的全身性疾患。

　　3、也可能是无意中碰了什么化学药物吧,也有水土不服的可能,或者问问他的工作环境,是不是呼吸过可疑的气体什么的.或者工作的地方存在放射线 等类似的可以致病因素