关心老年人，关注牙齿过敏

　　磨耗牙齿、牙列的治疗是口腔科临床常见的问题，且有不断增长的趋势 。现采用极固宁脱敏剂治疗老年人因过度磨耗引起的牙齿感觉过敏症，观察即刻疗效和3个月后疗效，报告如下。

　　药剂：极固宁 TM

　　治疗方法 实验组:用探针检查面，确定敏感点和治疗面，用消毒剂清洁治疗面，隔湿，气枪仔细吹干约10s，用小刷子或小海绵将液体Ⅰ涂擦于干燥面上约10s，然后立即用同样方法涂擦液体Ⅱ。对照组:同实验组方法探针检查患牙敏感点，清洁治疗面、隔湿、吹干、将750g/L氟化钠甘油糊剂反复涂擦牙面敏感区1～2min，然后用清水冲洗干净。两种脱敏剂治疗步骤均重复2次。

　　疗效标准：采用石川修二的评定标准，将牙齿感觉过敏症的过敏程度分为4级。0度:刺激时不引起疼痛。1度:刺激可诱发轻度疼痛或不适感。2度:可诱发明显疼痛，但尚可以忍受。3度:可诱发难以忍受的疼痛。用尖锐器械和冷气刺激对两组进行检查记录。先用尖锐的探针施加中等程度的压力探划过敏区域，记录过敏程度;再用三用枪，垂直将冷气吹向牙面1s，记录过敏程度。患牙对两种刺激反应程度不一致者，取反应程度较重的为最终记录结果按上述方法，分别于治疗前和治疗后即刻检查并记录每个患牙的过敏程度，判定疗效。显效:患牙治疗前后过敏程度差值≥2。有效:差值为1。无效:差值为0。嘱患者三个月后来我院复诊，按上述方法再次判定疗效。有效率(%)=(显效+有效)牙数/治疗牙齿总数×100%。

　　在牙齿感觉过敏症的发病机理中，液体动力学理论被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。牙齿感觉过敏症有多种治疗方法，包括药物治疗、电子脱敏、激光脱敏、粘结、修复治疗等等，但疗效报道不一 。极固宁，为无色液体，其成分包括绿瓶的液体Ⅰ和橙瓶的液体Ⅱ。液体Ⅰ含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、去离子水;液体Ⅱ含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、去离子水。无禁忌证和副作用。Ⅰ液和Ⅱ液反应产生两种不溶性钙盐、两种不溶性锶盐和一种可脱敏的钾盐，使极固宁具有双重脱敏作用:一方面不溶性无机结晶复合物在暴露的牙本质表面形成一连续沉淀层，可深度封闭牙本质小管;另一方面从溶液晶体沉淀物中释放出的钾离子，可抑制牙髓神经的去极化作用，阻止刺激的传播。

　　极固宁脱敏剂基本符合目前公认的理想脱敏剂的标准 。 对牙髓无刺激性;使用时相对无痛;操作容易;作用迅速;疗效持久;不使牙齿变色等。并且极固宁脱敏剂不需要光固化设备，操作更为简便。我们在临床治疗中还发现，极固宁脱敏剂对牙髓的刺激性较小，可用于深龋、桩核预备时及嵌体预备时牙本质暴露的预脱敏，还可于洁牙及牙齿漂白的前后使用。总之，极固宁脱敏剂治疗老年人因过度磨耗引起的牙齿感觉过敏症有较为满意的治疗效果，值得临床上推广应用。