自学医术,治疗舌下腺囊肿

　    舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。

　　舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。

　　舌下腺囊肿易复发的原因主要有以下几种：(1)囊肿破裂后创口自愈致再次复发;(2)手术未能将腺体组织切除干净造成复发;(3)口腔内有大量小粘液腺存在，外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发;(4)舌下腺囊肿单纯摘除，而未摘除舌下腺的术后复发;(5)术前诊断不明，特别是将舌下腺囊肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。

　　舌下腺囊肿系良性病，最佳根治方法是完整摘除病变组织及腺体。最后患者需要注意的事是，一定要到正规口腔专科医院治疗此病。

　　诊断要点]

　　1.好发于儿童及青少年。

　　2.囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。

　　3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。

　　4.囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。

　　5.囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。

　　6.应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

　　[治疗原则]

　　1.行舌下腺及囊肿摘除术。

　　2.已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。

　　3.不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入9%碘酊，使之纤维化。

　　4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。