当前位置：首页 > 疾病 > 口腔病

专家称治牙痛不能仅靠抗生素

2010/8/31 来源：39健康网
相关内容

医网摘要：一颗小小的蛀牙，竟然将29岁的小伙子刘文浩送进了抢救室，抢救过程惊心动魄，历时50天，耗费超过15万元。上海交通大学医学院附属第九人民医院院长、口腔颌面外科著名专家张志愿教授在成功抢救刘文浩后异常感慨：“人们都说牙疼不是病，可近年来我们接连收治的危重病人用生命提醒人们，莫轻视牙痛，牙痛真的会要人命。”

侵入心包死亡率高达50%

刘文浩就是后一种情况。他牙根部的脓液由于未得到恰当的处理，脓肿不断累积并向下渗透，并且在某一时刻，脓液像堰塞湖决堤一般，迅速沿着“间隙”往下行，经过口咽部、颈部……根据临床文献检索，口腔颌面部间隙感染如果进入胸腔纵膈，死亡率高达30%；一旦进入心包，死亡率则增加至50%。

张伟杰一接诊，就立即做出决定，尽快切开引流。“所谓引流就是将脓水放出来，然后用抗生素不断冲洗这些脓水曾经走过的道路。”如果脓肿未进入胸腔，口咽部及颈部的引流很快会起效，改善病人的呼吸状况。

遗憾的是，刘文浩的情况没有好转，他仍然透不过气来。医生们最担心的事情还是发生了，张伟杰判断，脓肿已经到了胸腔纵膈内。他赶紧叫来九院胸外科主任管欣会诊，并参与治疗。进一步的CT、超声检查验证了医生的猜想，刘文浩的心包已经“肿”了起来，心包脓液多达500毫升。

已经到了与死神争分夺秒的时候了。各个学科的外科医生们汇聚在一起，从各个地方为刘文浩将脓液引流出来。九院副院长周礼明组织了全院会诊，叫来了内科、麻醉科的专家。

其中，最险的当属胸腔的引流。管欣必须将一根引流管从颈部向下穿越纵膈，而这条穿越的道路上有着人体最重要的上腔静脉，一有闪失，将刺破静脉造成病人大出血而危及生命。“做的时候，我都有些出汗了。好在，一切还算顺利。”

治牙痛不能仅靠抗生素

至此，刘文浩的身上插了9根引流管，抗生素借助它们24小时灌洗着刘文浩的身体，尽可能快地将脓液冲洗殆尽。内科专家周龙女说：“口腔里的细菌最为复杂，我们的抗生素治疗一定要全覆盖进行，不给细菌一点喘息机会。”