咨询：

　　我母亲65岁，曾被确诊为冠心病。前天晚上又闹牙疼了。凭着以往的经验，赶紧服用消炎药及止痛片。可是，服药后，牙痛并不见缓解。第二天送到医院一检查，是冠心病发作，真险！医生说，今后牙痛决不可擅自用药。这是为什么呢？

　　——江苏陈小今

　　答疑：

　　牙痛有的来自牙本身疾病及牙周疾病，如深龋（俗称烂牙、虫牙）、牙髓炎、髓石、牙本质过敏、龈乳头炎、冠周炎、坏死性龈炎、干槽症、根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、外伤、牙折裂等，患者个人基本能识别的牙源性牙痛，患者在上医院前对症用药牙痛偶可缓解。

　　但牙齿附近组织的疾病所引起的牵涉性牙痛、身体其他部位疾病表现出的放射性牙痛，患者擅自用药治疗极为危险。

　　如神经系统的三叉神经痛，常以牙痛为主。颞下凹、翼腭凹的肿物早期就压迫三叉神经，引起三叉神经分支分布区的牙痛。

　　鼻咽癌、上颔窦癌、下颌骨肿瘤、腮腺肿瘤均可引起牙痛。

　　急性化脓性中耳炎有时也会出现牵涉性牙痛。

　　上颔窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎由于神经末梢受炎症侵犯可使所支配的牙发生疼痛。

　　中老年人冠心病、心肌梗死发作时也有表现为牙痛的。

　　无论是既往因牙痛做过治疗的再发性牙痛还是突发性牙痛，患者凭经验擅自用药都有危险：未经诊疗擅自用药会掩盖疾病症状、延误治疗时机，导致误诊、误治；如药物发生不良反应甚至过敏反应自己茫然无知，严重威胁生命安全。

　　牙本身疾病、牙周疾病，经过口腔医生治疗后，疼痛很快会缓解、减轻。药物只是根据病情需要做辅助治疗而已。而且口腔医生会根据引键疾病的不同菌种结合病人的全身状况（如糖渌病继发牙周病还要控制血糖）选择相应的药物，制定适当的疗程。