如何“对付”口腔念珠菌病？

　　患者咨询：

　　我表妹今年63岁。

　　从2004年5月以来一直患有口腔疾病，经县、市医院检查诊断为念珠菌性口腔炎、念珠菌性鹅口疮。

　　曾经服用氟康唑加环丙沙星，用药14天；后又服大蒜素胶囊7天，还肌注转移因子注射液，5天1次，共5次；静脉注射克林霉素磷酸酯氯化钠，也服过不少中药，但仍时好时坏。

　　请问，患这种病该用什么药，要用多久？生活上应注意什么？

　　专家答疑：

　　大多数健康人口腔内都有白色念珠菌，正常状态下并不发病，但如果出现局部或全身性诱因，如身体虚弱、长期患慢性消耗性疾病、机体抵抗力低下、长期使用广谱抗生素（如青霉素等）、口腔卫生差、患龋齿、牙周病、配戴不良假牙等，易导致此菌感染。

　　老人多见，尤以女性为多。

　　好发于舌部，黏膜充血糜烂，上覆白色假膜，舌背乳头呈团块状萎缩，有口干、灼痛、味觉异常等。

　　鉴于您的表妹已经使用不少抗念珠菌药物，疗效尚不稳定，现提出如下建议：

　　1．检查上下颌两侧是否有龋齿（俗称虫牙），是否已形成残留的牙根、牙冠，及配戴不正规的假牙等。

　　如有，必然造成舌边溃疡及疼痛，要请口腔科医师治疗。

　　2．保持口腔清洁，使用4％碳酸氢钠（即小苏打）溶液漱口。

　　一日多次，使口腔保持碱性环境，抑制白色念珠菌生长、繁殖及粘附，也可用口泰含漱剂与碳酸氢钠溶液交替使用，消灭协同的其他致病菌。

　　3．用克霉唑粉（或克霉唑片研碎）2克和清鱼肝油20毫升调成糊剂，涂抹口腔，每日3次，即便吞下去也无妨。

　　4．服用多种维生素及微量元素如善存、21金维他等，以增强免疫力。

　　也可服用中成药六味地黄丸，以滋阴清热，淡渗利湿。

　　白色念珠菌是在机体抵抗力低下时才会致病，一般不会传染，但为了安全起见，患者餐具、洗漱用具等，应单独使用，并定期煮沸消毒。

　　牙刷、假牙等不能煮沸消毒者，可用4％小苏打水浸泡1小时，清洗后再使用。