牙周病正畸疗效分析探讨

　　因牙列拥挤导致的牙周炎，应尽早采用正畸方法根治。

　　在适应证的选择上，本组病例主要为上、下前牙拥挤的错合患者，由于此类患者牙齿排列紊乱，病人自己常规的口腔卫生护理难以达到效果，局部表现为牙石堆积，牙龈发炎充血，增生，成年人则可出现牙周袋，牙槽骨吸收。

　　由于其致病原因的明确，通过正畸治疗，迅速去除病因，一方面纠正异常的邻牙关系和上下合关系，消除合创伤，恢复牙齿的正常排列。

　　另一方面，拥挤的牙列通过正畸治疗后，建立起正常的生理结构，病人日常的口腔护理如刷牙等就效果明显，牙齿的自洁作用就可发挥。

　　从而减少菌斑、牙石的堆积，牙周就可恢复正常

　　一般牙周病患者，采用常规牙周治疗，常可取得明显疗效。

　　在牙齿未解除拥挤、正常生理结构未建立时，菌斑、软垢、牙石在短时间内可重新堆积，从而容易引发牙周炎。

　　近年来国内的中医药学者对本病的辨证论治进行了多方探索，我们根据临床中本病以肝胃不和、脾胃湿热等实证为主，采用具有疏肝利胆，宣散郁滞作用的中药柴胡、赤芍、白芍、郁金；具有和气降胃作用的中药姜半夏、厚朴、陈皮；具有清热化瘀作用的中药丹参、黄连、蒲公英组成主方，苦辛相合，寒温并用。

　　并随证酌加可行气降逆的中药沉香、川楝子、旋覆花；可利湿化浊的中药竹茹、茵陈；可益气健脾的中药党参、白术、砂仁。

　　临床观察表明中药治疗组的治愈率及总有效率优于西药对照组，差异有显着性。

　　尤其在改善胃脘痛、饱胀、嗳气等症状方面明显优于对照组，差异有显着性。

　　治疗前后胃镜复查显示两组均能明显减少胆汁返流，胃黏液颜色变淡或澄清，食管下段或胃黏膜组织学改变改善或恢复正常，说明中药具有保护胃黏膜，促进组织修复，改善胆道功能，阻止胆汁返流的作用，其机理有待于进一步研究。

　　同西药相比，运用中药治疗本病具有简便、高效、可靠、安全等特点，在临床中应注意对后期迁延不愈、久病伤阴者忌用辛燥苦寒之药，宜益气养阴、柔肝健脾、采用苦辛结合，寒热互佐，气血兼调之药，并随症加减变通，才能收到理想的疗效。