“三路出击”，去除口臭

　　口臭在成年人中相当普遍。

　　日本1999年的全国调查显示，14％的成年人自诉有口臭症状，在美国，10％～30％的成年人患有口臭。

　　弄清口臭的真正原因

　　口臭分为生理性口臭和病理性口臭两类。

　　生理性口臭一般是暂时的，比如吃了洋葱、大蒜之类的食物或喝了酒之后，会产生口臭；饥饿及早晨起床时也会有口臭，这主要是由于食物残屑滞留口腔所致，这类口臭只需用一般的口腔卫生措施即可清除。

　　病理性口臭分为非口腔来源（耳鼻喉、呼吸道、胃肠道、肝、肾等系统性疾病）和口腔来源两大类。

　　多项调查显示：非口腔来源的口臭只占口臭病人的10%左右，另外90%的口臭来源于口腔。

　　口腔来源的口臭主要是口腔内的细菌腐化分解蛋白质底物的结果。

　　蛋白质底物来自口腔内的唾液、口腔黏膜及食物残屑，其被细菌分解后会产生一些有臭味的挥发性硫化物，这些物质构成了口臭气味的主要成分。

　　除此之外，一些口腔疾病也可引起口臭，例如口腔干燥症患者因唾液流动减缓，口腔丧失部分自洁能力而产生口臭；牙龈炎和牙周炎患者，其口腔卫生条件较差，也容易产生口臭。

　　三路出击除口臭

　　刷舌

　　对于大部分口臭患者来说，口臭主要源于舌背中、后部。

　　舌背表面及其乳头状结构可容纳相当数量的食物残屑及细菌，为口臭的产生提供了丰富的资源。

　　研究证实，机械性清除舌苔可降低36％～50％的口臭。

　　因此，轻柔而有效的清洁舌背是口臭治疗中的一项重要步骤。

　　清洁舌背应使用小巧、耐磨耗的专用刷舌器（如图），具体步骤如下：①尽量将舌头伸出口腔。

　　②观察食物残屑堆积的位置。

　　③将刷舌器尽量往后放，并施加一定压力使刷舌器与舌表面相吻合，找到放置器具的合适位置，尽量防止恶心。

　　④由后往前缓慢移动刷舌器。

　　⑤将刷舌器上的残渣用流动水清洗。

　　⑥重复上述步骤直至舌背清洁。

　　⑦清洗并干燥器具以备下次使用。

　　特别提醒：为避免过分刷舌导致舌背损伤，刷舌的动作应轻柔，连续刷舌不宜超过30下。

　　用漱口水

　　除刷舌以外，适当用一些漱口水也能有效减轻口臭。

　　目前临床上最常用的是洗必泰漱口水，实验证实，用较低浓度的洗必泰溶液漱口可明显降低口腔内的细菌量，减少口臭。

　　不过，洗必泰不宜长期使用，连续使用超过两周，会导致牙齿、舌变黑，味觉失调，少数病例还可出现口干、灼痛等症状。

　　近年来，含有锌离子的漱口水被越来越多地应用于口臭的治疗，其疗效好，且副作用小。

　　洁齿

　　患有牙龈炎和牙周炎的口臭病人，专业系统的牙周病治疗（例如洗牙）有助于改善口腔卫生状况，减少有害细菌的数量，减轻口臭。

　　嚼口香糖、刷牙、清洁牙齿间隙等方法能机械性地清除口腔内的食物残屑和细菌，在短时间内也有一定的减轻口臭的作用。