牙龈炎：咬一口苹果，留一道血迹

　　阴雨连绵几日，太阳终于重新露面，王莉的心情却怎么也开朗不起来。两个多月来，她刷牙时总见牙刷带血丝，漱口水略呈血色。吃苹果时，咬过的地方都会留下血迹，让她心惊胆战。开始以为是上火导致牙龈出血，喝了不少凉茶，无效；改用软毛牙刷轻柔地刷牙，非但不见好转，症状反而越来越重了。到后来，即使不刷牙，唾液里竟也带着血丝。前几天，她听同事说起，某熟人也是牙龈出血，到医院一检查，原来是口腔生了癌，王莉顿时惊慌起来：“难道我也生口腔癌了？”

　　王莉忧心忡忡地来到医院。医生给她作了详细的口腔检查，发现她全口牙龈充血水肿，牙面菌斑堆积，牙石Ⅰ～Ⅱ度，用探针轻探龈沟，即可引起出血。除此之外，没有发现其他口腔黏膜的病损。医生肯定地告诉她：“你患的不是口腔癌，而是口腔疾病中常见的一种牙周病，叫做牙龈炎。”

　　牙菌斑，牙周炎的“罪魁”

　　牙周病主要分为牙龈炎和牙周炎两大类，主要病因是堆积在牙颈部的牙菌斑。患了牙周病，可有牙龈红肿、出血，出现龈袋及牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动及移位、口臭等，最严重时可出现牙齿自动脱落。

　　仅有牙龈出血，尚属牙龈炎早期的轻微症状。此时只要找口腔专科医生去除牙齿表面的脏东西（包括牙菌斑、牙结石等），并定期维护牙齿（如下文提到的洁治术、刮治术等），牙龈出血一般很快会停止，牙齿也不会发生松动。若病变继续发展，能侵袭深层的骨组织，使骨组织吸收，牙周组织肿胀，牙齿咬物不适或疼痛，并逐渐松动。这时病变已发展到牙周炎，治疗起来就相对麻烦一些了。不过，只要尽早处理，经过口腔专科医生的系统治疗，肿胀消退，松动进展速度得到控制，牙齿一般仍可保留。然而，若不加紧治疗，病变继续进展，牙齿周围的骨组织绝大部分遭到破坏时，就只能拔牙了。
$SplitPage$

　　牙齿，半年“洗”一次

　　维护牙周健康，就要定期到医院进行口腔检查和治疗。洁治术（俗称“洗牙”）是牙周治疗的第一步，通常，采用超声波将牙齿表面的牙结石除掉。正确的洗牙是不会损伤牙齿的，可每半年至一年洗一次。通过洗牙，牙龈炎症渐渐消退，牙龈的颜色和形态逐渐恢复正常，出血也会明显减少或消失。有些牙结石侵蚀牙龈以下，或长在较深的牙周袋内，洗牙去除不了，此时应采用龈下刮治术，把牙龈以下的牙结石、牙菌斑，连带病变的牙骨质一起刮掉。对于牙龈增生性肥大、牙周袋较深者、牙周袋内感染肉芽组织较多或牙槽骨需要修整时，可能要采取进一步的手术治疗。

　　刷牙，每次3分钟

　　牙菌斑是牙周病的“罪魁祸首”，要清除附着在牙面上的牙菌斑，正确刷牙很重要。选择毛软、头小的牙刷，将牙刷置于牙齿和牙龈交界处，刷毛指向牙根方向，与牙面成45度角，先原位横向轻刷，然后顺着牙缝竖刷（上牙从上往下刷，下牙从下往上刷），即通常所说的“竖着刷”，这样才能把牙面刷干净。也可以采取在牙面划圆圈的方法，按照一定的顺序，从牙齿的外面（唇颊面）到牙齿的里面（舌腭面）、以及牙齿咬东西的平面，各个面都要刷到。早晚刷牙，如果把每颗牙都刷干净，每次至少需要3分钟的时间。

　　牙线，清洁口腔“死角”

　　牙线在国外备受推崇，像穿衣戴帽一样普及，但在国内还算是个新鲜事物，人们对其知之甚少。常常在超市看到有牙线出售，不过购买者却少之又少。

　　事实上，两个牙齿的相邻面是牙刷刷不到的“卫生死角”，但牙线却能较好地清洁这些部位。

　　牙线的具体使用方法是：牙线进入牙缝后，手指轻轻加力，使它达到底部。注意不能用力过猛，以免损伤牙龈和其他牙周组织。当牙线进入牙缝底部后，将牙线紧贴一侧牙面，并向牙冠方向拉刮退出，反复几次，清除牙菌斑。以同样的方法清洁牙缝另一侧的牙面。用牙线清洁牙缝，如果有食物嵌塞，也能同时清除出来。对于牙龈萎缩明显、两邻牙间的三角间隙暴露较多者，则可直接使用牙间隙刷来清除牙菌斑和食物残渣。